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护理三基考核题及答案

??一、单选题

1.关于静脉注射，以下说法错误的是（）

A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管

B.根据病情，掌握注药的速度

C.防止刺激性强的药液溢出血管外

D.不可在静脉瓣处进针

答案：A

解析：长期给药时，应由远心端到近心端选择血管，以保护血管。B、C、D选项说法均正确。

2.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）

A.为便秘者软化、清除粪便

B.为急腹症患者肠道准备

C.腹腔手术前的准备

D.为分娩者肠道准备

答案：B

解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情或引起穿孔等并发症。A、C、D选项均是大量不保留灌肠的适应证。

3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低；袖带过窄，血管未完全被阻断，测得的血压值偏高。

4.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，此为（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：C

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题和做出各种反应；意识模糊患者对时间、地点、人物的定向力部分发生障碍；昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。昏睡符合题干描述。

5.下列哪种患者不宜采用冷疗（）

A.局部软组织损伤早期的患者

B.扁桃体摘除术后的患者

C.高热患者

D.慢性炎症患者

答案：D

解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞代谢减慢，常用于局部软组织损伤早期、扁桃体摘除术后、高热患者等。慢性炎症患者局部血液循环不良，用冷疗会使局部血管收缩，加重血液循环障碍，不利于炎症的吸收，不宜采用冷疗。

6.下列哪项不属于氧气吸入的适应证（）

A.哮喘发作时

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.分娩时产程过长

答案：D

解析：氧气吸入的适应证包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒等情况。分娩时产程过长不是氧气吸入的直接适应证，一般根据产妇及胎儿情况综合判断是否需要吸氧等其他处理措施。

7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液管有裂隙

B.针头处漏水

C.滴管有裂隙

D.输液速度过快

答案：C

解析：茂菲滴管内的液面自行下降，原因是滴管有裂隙或漏气。输液管有裂隙、针头处漏水一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降；输液速度过快可能导致输液不畅等其他问题，但不是液面自行下降的原因。

8.患者男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）

A.暂停输液，吸氧继续

B.暂停吸氧，输液继续

C.拔管，暂停输液、吸氧

D.继续输液、吸氧，避免中断

答案：D

解析：护送途中应继续输液、吸氧，避免中断，以保证患者的治疗不受影响。

9.下列哪种药物中毒时需禁忌洗胃（）

A.氢氧化钠

B.敌百虫

C.巴比妥类

D.乐果

答案：A

解析：氢氧化钠为强碱，口服后会对消化道造成严重腐蚀，洗胃会加重损伤，所以禁忌洗胃。敌百虫、巴比妥类、乐果中毒时可根据情况进行洗胃等处理。

10.患者女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110次/分，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。该患者麻醉前用药应禁用（）

A.苯巴比妥钠

B.异丙嗪

C.芬太尼

D.阿托品

答案：D

解析：阿托品可使心率加快，加重甲状腺功能亢进患者的心动过速症状，所以禁用。苯巴比妥钠、异丙嗪、芬太尼可作为麻醉前用药。

二、多选题

1.护理记录的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

解析：护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，以保证记录的质量和价值。

2.下列属于压疮预防措施的有（）

A.避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.增进局部血液循环

D.加强营养

E.健康教育

答案：ABCDE

解析：以上选项均是压疮的预防措施，通过这些措施可降低压疮的发生风险。

3.测量体温的正确方法是（）

A.口温测量3分钟

B.腋温测量10分钟

C.肛温测量5分钟

D.测量前20～30分钟应避免剧烈活动、进食、喝冷热水等

E.测量体温前应将体温计甩至35℃以下

答案：BDE

解析：口温测量3～5分钟，