《神经影像学诊断技术》课件.pptVIP

*************************************弥散张量成像（DTI）技术技术原理DTI是DWI的扩展，通过在多个方向（至少6个）施加扩散梯度，测量水分子扩散的方向性。可计算各向异性分数（FA）量化扩散方向性，生成各向异性图和方向编码彩色图。DTI能反映组织微观结构完整性，尤其是白质纤维束的排列状态。纤维束追踪基于DTI数据的纤维束追踪技术可重建大脑白质纤维连接通路的三维结构，直观显示主要白质束的走行和完整性。这种技术需要专门的后处理软件和算法，可采用确定性或概率性追踪方法。纤维束追踪广泛应用于神经外科手术规划中。临床应用DTI在脑肿瘤手术前评估中能确定肿瘤与重要白质束的关系，指导安全切除范围。在脑外伤、脑血管病、神经变性病和发育性疾病中，DTI可检测常规影像难以发现的白质微结构损伤。DTI参数变化可作为疾病活动性和预后的指标。DTI技术是当代神经影像学研究中最活跃的领域之一，为大脑连接组学研究提供了重要工具，帮助我们更深入理解大脑结构连接模式及其与功能的关系。功能磁共振成像（fMRI）技术BOLD效应fMRI基于血氧水平依赖（BOLD）效应，神经活动增加导致局部血流增加，含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白比例变化产生微弱信号差异1任务设计任务态fMRI需设计特定刺激范式，包括方块设计和事件相关设计，通过比较任务与休息状态下的信号差异定位激活区域2数据分析采用统计方法分析时间序列数据，生成统计参数图，显示与任务相关的脑区激活情况，可进行个体和群体分析3静息态fMRI不需要特定任务，记录自发脑活动的低频波动，分析脑区间功能连接，揭示大脑默认网络和其他静息态网络4fMRI是研究大脑功能定位和功能连接的重要工具，临床上主要用于术前脑功能区定位，特别是评估肿瘤与运动、语言等功能区的关系，指导手术规划。此外，fMRI在认知神经科学研究中应用广泛，帮助探索记忆、语言、情绪等高级脑功能的神经基础。近年来，静息态fMRI在神经精神疾病研究中的应用日益增多，通过分析脑功能网络的异常变化，为精神分裂症、抑郁症、自闭症等疾病提供新的生物学标记。MRI在神经系统疾病诊断中的应用脑血管病DWI是急性脑梗死最敏感的检查方法，可在发病早期显示病灶。T2*序列对出血敏感，能发现微出血灶。FLAIR序列显示脑梗死、白质病变。MRA评估血管狭窄和闭塞。灌注成像评估缺血半暗带，指导溶栓治疗。脑肿瘤MRI是脑肿瘤首选检查，能准确显示肿瘤位置、大小、边界和周围水肿。增强扫描评估血供和血脑屏障破坏情况。高级技术如DWI、PWI、MRS和DTI有助于判断肿瘤性质、分级和与周围结构关系，指导活检和手术。脱髓鞘病变MRI是多发性硬化等脱髓鞘疾病的重要诊断工具。FLAIR和T2加权像显示脱髓鞘病灶，增强扫描显示活动性病灶。脊髓MRI有助于发现胸髓病变。特殊序列如DIR可提高皮质病变检出率。神经退行性疾病MRI可显示阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病的结构改变，如脑萎缩模式和局部体积减少。功能成像和定量分析有助于早期诊断和鉴别诊断。SWI序列可检测铁沉积，DWI和DTI评估微结构变化。第五部分：核医学成像技术基本原理介绍放射性同位素、示踪剂原理以及探测系统的基本工作机制，奠定核医学成像的理论基础。主要技术详细讲解单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）的技术特点与临床应用。复合成像探讨PET-CT、PET-MRI等复合成像技术的优势，实现功能与解剖信息的完美融合。临床应用分析核医学成像在脑肿瘤、癫痫、神经退行性疾病等方面的具体应用价值与诊断策略。核医学成像的基本原理放射性同位素核医学成像使用的放射性同位素主要包括γ射线发射体（如99mTc、123I等）和正电子发射体（如18F、11C等）。这些同位素通过衰变过程释放高能光子，能够穿透人体组织被体外探测器接收。理想的放射性同位素应具有适当的半衰期、能量和生物学特性。示踪剂原理放射性同位素通常与特定载体分子结合形成放射性示踪剂，利用载体分子的生物学特性（如代谢底物、受体配体、酶底物等）靶向特定组织或反映特定生理过程。示踪剂在体内的分布、代谢和排泄可通过放射性辐射的探测来追踪，实现对生理或病理过程的可视化。探测与成像系统核医学成像设备包括γ照相机、SPECT和PET扫描仪等。这些设备通过闪烁晶体将γ光子或湮灭光子转换为光信号，再由光电倍增管转换为电信号。信号经过复杂的处理和重建算法，最终形成反映放射性分布的断层图像，实现对功能和代谢信息的可视化。核医学成像是一种分子影像技术，能够在分子和细胞水平上显示生理和病理变化，提供常规