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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_33

1、单选题急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是

A、?尽量吸出腹腔血液作自体输血

B、?切除子宫

C、?进行对侧输卵管整形术

D、?切除患侧附件（江南博哥）

E、?尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

正确答案：?E?

参考解析：输卵管妊娠根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者；目前的循证依据支持对对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术更合适。重症患者应在积极纠正休克同时，手术切除输卵管，并酌情处理对侧输卵管。

2、多选题会阴切开缝合术的适应证是

A、?初产妇阴道助产手术

B、?会阴过紧或胎头过大

C、?早产儿预防颅内出血

D、?经产妇第二产程过长

E、?初产妇臀位

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：会阴切开缝合手术适应证：肩难产、臀位分娩（E对）、产钳术和胎吸术（A对）、枕后位、预计若不行会阴侧切术会造成严重会阴裂伤，以及会阴过紧、胎儿过大（B对）、母儿有病理情况需要立即结束分娩（C对）。

3、多选题下列哪些方法对诊断早孕有帮助

A、?基础体温双相且高温相，持续21天不下降

B、?妊娠免疫试验

C、?超声检查

D、?黄体酮试验

E、?尿雌三醇测定

正确答案：?A?B?C?

4、多选题哪些情况可能发生母儿血型不合

A、?孕妇为O型，丈夫为B型

B、?孕妇为O型，丈夫为A型

C、?孕妇为O型，丈夫为AB型

D、?孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性

E、?孕妇为O型，丈夫为O型

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：ABO血型不合导致的新生儿溶血发生于母亲O型、新生儿A或B型的妊娠中，在母亲A型新生儿B型和母亲B型新生儿A型的妊娠中很少发生。由于Rh阴性者只有经Rh阳性的红细胞免疫才会产生抗体，致敏的途径主要是输血和妊娠Rh阳性胎儿，因此绝大多数Rh不合所致的围产儿溶血不在第一胎发病。题中，孕妇血型O型血，丈夫血型为A、B、AB型血，新生儿的血型才有可能会出现A、B、AB型血，因此，答案ABC正确。孕妇血型为Rh阴性者，丈夫血型为Rh阳性者，新生儿才有可能出现Rh阳性，因此答案D正确。

5、多选题高危妊娠包括以下哪几项

A、?孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B、?有阴道助产史者

C、?过期妊娠

D、?病毒感染

E、?胆囊切除术后

正确答案：?A?B?C?D?

6、多选题关于胎盘的防御功能正确的是

A、?IgG能通过胎盘进入胎儿体内

B、?胎盘的屏障作用极有限

C、?相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸

D、?风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育

E、?一般弓形虫、衣原体和支原体不能通过胎盘影响胎儿发育

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：胎盘防御功能，胎盘屏障作用极为有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）及大部分药物均可通过胎盘，影响胎儿生长发育。细菌、弓形虫、衣原体、梅毒螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。故选ABCD。

7、多选题胎心率晚期减速的特点是

A、?胎心率下降幅度＜50次分

B、?多在子宫收缩高峰后出现

C、?下降缓慢，恢复亦缓慢

D、?持续时间长

E、?是胎儿缺氧表现

正确答案：?A?B?C?D?E?

8、多选题下述选项中，属高危儿的是

A、?孕龄＜37周或≥42周

B、?出生体重＜2500g，小于孕龄儿，大于孕龄儿

C、?产时感染

D、?高危妊娠产妇的新生儿

E、?出生后1minApgar评分0～3分

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿等。

9、多选题妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是

A、?卧床休息

B、?保持每日尿量在1500ml以上

C、?首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素

D、?若为无症状性菌尿，药物治疗为2周1个疗程

E、?若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周1个疗程

正确答案：?A?D?E?

10、多选题妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

A、?妊娠对病情有重要影响

B、?在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶

C、?胆囊浓缩功能增强

D、?发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产

E、?胆囊排空缓慢及胆汁淤积

正确答案