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基于迭代法的隐形矫治前牙内收中不同压低方式的三维有限元研究

摘要

目的建立一例成年患者的上颌牙列、牙周膜、附件和隐形矫治器的三维有限元

模型，通过三维有限元法模拟并分析隐形矫治内收上前牙过程中，不同前牙压低方

式过矫治策略的生物力学差异，以更好的指导临床实践。

方法选取一名符合纳入标准的成年男性志愿者的锥型束CT数据，通过Mimics，

Geomagicwrap，Solidworks，Hypermesh等软件的联合应用，建立上颌牙列、牙周膜、

附件的有限元模型，并构建3组无托槽隐形矫治器的有限元模型：（1）G0组：中切

牙、侧切牙、尖牙内收0.2mm；（2）G1组：中切牙、侧切牙、尖牙内收0.2mm，中

切牙、侧切牙压低0.15mm；（3）G2组：中切牙、侧切牙、尖牙内收0.2mm，压低

0.15mm。将模型导入有限元分析软件Abaqus，采用隐式静力学分析步，通过初始状

态场进行矫治器的加载，使用迭代法模拟不同矫治器作用下牙齿移动趋势随迭代次

数增加的变化，每组工况进行15次迭代。建立全局坐标系用于数据分析：以牙合平

面为XY平面，X轴代表水平向，左向为正方向；Y轴代表矢状向，唇向为正方向；

Z轴代表垂直向，牙合向为正方向。分别对三组工况牙周膜的Von-mises应力、牙列

的压力区以及牙齿的位移进行提取分析。

结果1.成功构建了隐形矫治拔牙病例内收上前牙的有限元模型，并将初始状

态场应用于隐形矫治器的加载；2.牙齿的移动趋势并不总是与初始位移一致，可能

随迭代次数增加改变；3.三组矫治器具有显著的生物力学差异：（1）在G0组，单

纯的前牙内收导致中切牙和侧切牙的舌倾和伸长，尖牙的远中倾斜和伸长，以及后

牙的近中倾斜和压低，牙合平面的相对旋转角度最大；（2）在G1组，中切牙和侧切

牙的伸长明显减少，但尖牙的伸长量和远中倾斜增加，牙合平面的旋转角度略小于

G0组；（3）在G2组，前牙的内收量增加，第二前磨牙的近中移动量减小，尖牙和

第二前磨牙的倾斜趋势减小，牙合平面的相对旋转角度最小，且后牙牙合平面几乎

不发生旋转。

结论1.基于初始状态场的隐形矫治器加载方式可以成功应用于迭代法的隐形

矫治器载荷加载；2.在隐形矫治中，牙齿的移动趋势并不总是与初始位移的方向一

致，可能随着矫治器的佩戴时间增加而产生变化，并会受到邻牙移动的影响；3.在

使用隐形矫治器进行拔牙病例上前牙内收时，不同前牙压低方式的过矫治策略具有

明显的生物力学差异。在推荐步距内，通过增加前牙压低量可以部分缓解但无法完

I

全抵消“过山车效应”。在临床实践中，可使用辅助装置进行额外的力学补偿，以达

到更理想的前牙垂直向控制效果。

硕士研究生：张艺严（口腔医学）

指导老师：范存晖教授

刘洋讲师

关键词：隐形矫治器；前牙内收；三维有限元；生物力学；过矫治

II

Results:

1.Afiniteelementmodelofmaxillaryanteriorteethretractioninclearaligner

treatmentofextractioncasewasconstructed,successfullyapplyingtheinitialstatefieldfor

alignerloading;2.Thetendencyoftoothmovementwasnotalwaysconsistentwiththe

initialdisplacementandcouldchangewithincreasediterations;3.Thereweresignificant

b