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孤独症学生青春期心理健康教育案例研究
摘要：青春期是孤独症学生康复训练中的关键期，随着生理和心理成长发展，孤独症学生会遇到很多困惑，出现心理问题。语言发展落后的孤独症学生会让心理健康问题以问题行为的方式表现出来，家庭的关注和教师的引导在青春期这一阶段中至关重要。本文就一名孤独症学生的基本情况，出现的问题，分析可能原因，总结教育经验，为帮助孤独症学生渡过动荡的青春期提供一些可行性思考建议。
关键词：青春期孤独症学生问题行为心理健康
引言：
2010-2020检索到的文献进行元分析。结果发现初中生面临不同程度的心理健康问题，其中焦虑、抑郁、自我伤害检出率排在前三位。初中生心理健康问题随年代发展呈恶化趋势。1生理上，青春期性激素的分泌和体格的增长使得他们更加矛盾，更有力量，心理上，新精神分析学派的代表人物埃里克森提出，12-20岁是儿童自我同一对角色混乱时期，他们的危机是建立自我认同，克服角色混乱。青春期的学生更加关注自己的认知并建立新的人生观、世界观和价值观。
孤独症又称“自闭症”是一种广泛性发育障碍的疾病。青春期的孤独症孩子面临三个难题：一是来自于大脑发育本身的变化而带来的癫痫可能性的增加。二是来自于孩子身体内部性冲动的干扰。三是来自心理发展中自我接纳的障碍。2青春期对孤独症而言是个巨大的，至关重要的挑战。在这个阶段，儿童生理、心理发生变化，孤独症群体语言能力的落后，更多表现问题行为，如易怒、焦躁不安、情绪不稳定、自我伤害、大吼大叫，无法进行独立课堂学习。甚至已掌握的能力，在青春期出现退化现象。而平安度过青春期的孩子，其未来性格行为都更趋于稳定，更易融入社会。本文就一个典型孤独症儿童在青春期出现的各种问题，进行分析，提出思考和方法。
一、儿童基本情况
学生小宇，今年13岁，中度孤独症学生，爷爷陪读。在特殊教育学校学习6年，7岁来学校时无法安坐，无语言，认知能力、精细能力非常差，无任何康复经历，需要爷爷全天陪读。后经过康复训练，在老师和家长的眼里，他是一名听话、情绪稳定，擅长写字，认知接受能力弱的孩子，进步非常大，同时爷爷退出了课堂，只需要在课间看顾。12
1
岁，学生出现各种行为问题，不分时间和场合，具体表现为踢桌子，摔椅子，大吼大叫，傻笑不止。
用ABC行为分析法记录表观察小宇一天问题行为出现的情境（A），问题行为（B），包括行为内容，发生时间和频率，以及行为发生后果（C），具体见下表1ABC行为观察记录表。
表1ABC行为观察记录表
被观察者：小宇
观察者：教师
时间
A（情境）
B（行为）
C（后果）
功能
8.50-9.20，
30min
持
续
上语文课，老师正在提醒同学们看
黑板
小宇突然“哈哈哈”的大声笑，不
间断，一直到下课
语文老师不予理睬，行为继续
获得安全感
9.40-10.00，持续
20min
上数学课，老师正在授课，点小宇回答问题
小宇对着老师傻笑不停，晃桌子，踢椅子
数学老师言语提醒阻止，行为加剧。喊爷爷进入课
堂陪读，行为停止
逃避提问
获得安全感
10.25-10.35，持续
10min
10.40-10.48，持续
8min
康复课，老师正在授课
脱鞋子，撕纸，各种小动作
老师不予理睬，一段时间后行为停止
吸引注意
11.05-11.35，持续
30min
课后，爷爷批评小
宇课堂表现不好
小宇假哭，大吼大
叫
爷爷沉默，行为停
止
获得安全感
3.15-3.40.持
25min
续
音乐课，老师点名其他学生
小宇突然“哈哈哈”的大声笑，不
间断，一直到下课
音乐老师言语提醒阻止，行为继续
获得安全感
小宇以通过挑战爷爷权威的方式，不断证明：我犯了错，爷爷是爱我的，不能否定我。而挑战老师权威则更多为了证明：我就要这样做，喊爷爷来陪我。观察表1青春期的小宇拒绝否定，每当小宇处于他认为的不安全环境，比如：老师点名，受到批评甚至看到其他同学受到批评，语言功能滞后的他选择通过各种问题行为去反抗，持续到下课，或者爷爷陪伴直到获得他认为的“安全感”。
二、心理健康影响因素
在特殊学校中，很多孤独症学生和小宇一样，随着年龄增长，他们有了力量，有了想法却因为自身疾病和语言能力落后，无法表达想法，用问题行为发泄。有效的教育引导，要透过行为看本质，通过分析影响小宇心理健康因素，进而改变行为后果，引导他平稳渡过青春期，提升自我安全感，帮助孤独症学生改善心理问题，获得健康心理。
2
个人因素
孤独症主要有三个方面的异常：社会交往、语言发展、兴趣和行为。孤独症学生普遍存在认知和沟通障碍，到了青春期，他们更加无法理解自己身体的变化，出现心理问题，表征为问题行为频发，单纯的语言沟通，是收效甚微的。
家庭因素
核心家庭和主干家庭结构完整，对安全感形成比较有利。父母婚姻质量良
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