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认知障碍护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是认知障碍的核心特征？

A.情绪波动

B.记忆功能减退

C.运动协调障碍

D.语言理解困难

答案：B

解析：认知障碍的核心表现为记忆、注意力、执行功能等认知领域的进行性减退，其中记忆功能（尤其是近事记忆）减退是最典型的核心特征。情绪波动和语言障碍可能伴随出现，但并非核心；运动协调障碍多见于运动系统疾病。

2.阿尔茨海默病（AD）患者最典型的病理改变是？

A.脑萎缩伴路易小体

B.神经元纤维缠结和老年斑

C.多巴胺能神经元变性

D.脑白质脱髓鞘病变

答案：B

解析：AD的特征性病理改变为β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑（神经炎性斑）和tau蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结。路易小体见于路易体痴呆，多巴胺能神经元变性见于帕金森病，脑白质脱髓鞘多见于多发性硬化。

3.简易精神状态检查量表（MMSE）评估的主要内容不包括？

A.定向力

B.语言能力

C.抽象思维

D.日常生活能力

答案：D

解析：MMSE主要评估认知功能，包括定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力，不直接评估日常生活能力（ADL量表评估）。

4.认知障碍患者出现“日落综合征”时，最典型的表现是？

A.晨起时情绪低落

B.傍晚至夜间出现躁动、幻觉

C.白天过度嗜睡

D.进食时反复吞咽困难

答案：B

解析：日落综合征（Sundowning）指患者在傍晚至夜间出现行为和心理症状（BPSD），如躁动、激越、幻觉或定向障碍加重，可能与昼夜节律紊乱、环境刺激减少有关。

5.对中度认知障碍患者进行进食护理时，错误的做法是？

A.提供固定餐具，减少环境干扰

B.鼓励自主进食，必要时喂食

C.给予流质饮食避免呛咳

D.进餐时保持坐位或半卧位

答案：C

解析：中度认知障碍患者可能存在吞咽功能减退，但需根据具体情况调整饮食形态。流质饮食可能因流速过快增加呛咳风险，通常建议选择软食或糊状食物，兼顾安全性和营养需求。

6.下列哪项不属于认知障碍的非药物干预措施？

A.音乐疗法

B.多奈哌齐口服

C.现实导向训练

D.宠物辅助治疗

答案：B

解析：多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，属于改善认知功能的药物干预；音乐疗法、现实导向训练（通过时间、地点、人物信息强化定向力）和宠物辅助治疗均为非药物干预方法。

7.评估认知障碍患者执行功能时，最适合的测试是？

A.回忆3个物品名称

B.画钟试验（CDT）

C.复述“四十四只石狮子”

D.识别常见物品图片

答案：B

解析：执行功能指计划、组织、执行复杂任务的能力，画钟试验需整合计划（设定表盘）、空间结构（数字位置）和执行（指针绘制）能力，是评估执行功能的经典方法。回忆物品评估记忆，复述句子评估语言，识别物品评估视知觉。

8.认知障碍患者发生激越行为时，首要的处理措施是？

A.约束患者肢体防止受伤

B.立即肌内注射抗精神病药物

C.观察环境是否存在刺激源（如噪音、强光）

D.大声呵斥要求患者安静

答案：C

解析：激越行为（如攻击、喊叫）常由环境刺激（噪音、陌生环境）、生理需求（饥饿、疼痛）或未被理解的需求引起。首要措施是排查并消除刺激源，而非直接约束或用药。约束可能加重恐惧，药物需谨慎使用。

9.关于认知障碍患者的睡眠护理，错误的是？

A.白天增加光照和活动量

B.睡前饮用咖啡提神

C.保持卧室温度18-22℃

D.建立固定的入睡和起床时间

答案：B

解析：咖啡含咖啡因，会干扰睡眠；白天增加光照可调节昼夜节律，固定作息和适宜室温有助于改善睡眠。

10.重度认知障碍患者最易出现的并发症是？

A.高血压

B.压疮

C.白内障

D.痛风

答案：B

解析：重度认知障碍患者活动能力显著下降，长期卧床或坐位易导致局部皮肤受压，引发压疮；高血压、白内障、痛风与认知障碍无直接因果关系。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.认知障碍的常见危险因素包括？

A.高龄

B.高血压

C.长期大量饮酒

D.高学历

E.抑郁症病史

答案：ABCE

解析：高龄（年龄每增加5岁，AD风险翻倍）、高血压（血管性认知障碍的危险因素）、长期饮酒（酒精性脑病）、抑郁症（与神经退行性病变相关）均为危险因素；高学历可能通过“认知储备”降低风险。

2.对认知障碍患者进行环