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2024年江苏省洪泽县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后较好的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。滤泡状癌预后稍差，髓样癌和未分化癌恶性程度高，预后差，鳞状细胞癌在甲状腺癌中少见。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌为非浸润性癌，髓样癌和黏液腺癌相对少见。

3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最主要的是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.压迫内环试验

答案：E

答案分析：压迫内环试验是鉴别腹股沟斜疝与直疝的关键。斜疝疝内容物由内环突出，压迫内环后疝块不再突出；直疝由直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。其他选项虽有一定鉴别意义，但不是最主要的。

4.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，引起炎症。细菌入侵是在管腔阻塞的基础上发生的。

5.肠梗阻的四大临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热可能是肠梗阻继发感染的表现，腹泻与肠梗阻的肠道梗阻表现不符，黄疸一般与肠梗阻无关。

6.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肝静脉血栓形成

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的最主要原因。肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞再生，压迫肝内门静脉分支和肝窦，导致门静脉血流受阻，压力升高。其他选项也可导致门静脉高压，但相对少见。

7.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移。肝癌细胞容易侵犯门静脉分支，形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移、淋巴转移、种植转移和直接蔓延相对较晚发生。

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

E.胆囊癌

答案：A

答案分析：胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎。结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊黏膜充血、水肿、渗出，发生急性炎症。其他并发症相对较少见。

9.下肢静脉曲张最主要的原因是

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

C.妊娠

D.慢性咳嗽

E.便秘

答案：B

答案分析：静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢静脉曲张的主要原因，是一种先天性发育异常。长时间站立、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素可增加下肢静脉压力，促使静脉曲张的发生和发展，但不是最主要的原因。

10.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息

B.严密监测生命体征

C.观察血尿颜色的变化

D.早期下床活动促进恢复

E.维持水、电解质及酸碱平衡

答案：D

答案分析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息24周，过早活动可能导致损伤部位再次出血。同时要严密监测生命体征、观察血尿颜色变化、维持水、电解质及酸碱平衡。

多选题

1.甲状腺大部切除术后的并发症有

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

答案分析：甲状腺大部切除术后可能出现多种并发症。呼吸困难和窒息是最危急的并发症，常见原因有切口内出血、喉头水肿等；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是严重的术后并发症，与术前准备不充分等因素有关。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌的治疗采用综合治疗方法。手术治疗是主要的治疗手段，包括乳腺癌根治术、改良根治术等；化学药物治疗可杀灭癌细胞，预防复发和转移；放射治疗用于局部控制肿瘤；内分泌