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糖皮质激素类药物临床合理用药知识测试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列属于中效糖皮质激素的是：

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

答案：C（解析：中效激素包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，半衰期12-36小时；短效为氢化可的松、可的松，长效为地塞米松、倍他米松）

2.糖皮质激素抗休克作用的机制不包括：

A.稳定溶酶体膜

B.增强心肌收缩力

C.抑制前列腺素合成

D.降低血管对缩血管物质的敏感性

答案：C（解析：抗休克机制包括稳定溶酶体、增强心肌收缩、改善微循环、抑制炎症因子等，不涉及抑制前列腺素合成）

3.系统性红斑狼疮活动期患者首选的糖皮质激素给药方式是：

A.小剂量长期维持

B.中剂量冲击治疗

C.大剂量短程治疗

D.局部关节腔注射

答案：B（解析：活动期SLE需中高剂量控制炎症，常用泼尼松0.5-1mg/kg/d）

4.长期使用糖皮质激素后突然停药最可能引发：

A.反跳现象

B.高血糖

C.高血压

D.向心性肥胖

答案：A（解析：突然停药可导致原发病复发或加重，即反跳现象；其他为长期用药的慢性不良反应）

5.糖皮质激素治疗感染性疾病时必须合用：

A.质子泵抑制剂

B.抗生素

C.β受体阻滞剂

D.维生素D

答案：B（解析：激素用于严重感染时需与足量有效抗生素联用，避免感染扩散）

6.下列哪种情况不属于糖皮质激素绝对禁忌症：

A.严重精神病病史

B.活动性消化道溃疡

C.骨质疏松Ⅲ期

D.单纯疱疹性角膜炎

答案：C（解析：骨质疏松为相对禁忌，需评估风险后可在补充钙剂/维生素D下使用；绝对禁忌包括严重精神病史、活动性溃疡、未控制的感染等）

7.糖皮质激素引起的医源性库欣综合征典型表现不包括：

A.满月脸

B.水牛背

C.皮肤紫纹

D.低血钾性碱中毒

答案：D（解析：低血钾性碱中毒多见于盐皮质激素过多，库欣综合征以代谢紊乱为主，如向心性肥胖、紫纹、高血糖等）

8.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是：

A.生长发育迟缓

B.白内障

C.高血压

D.股骨头坏死

答案：A（解析：儿童骨骼处于生长期，激素抑制生长激素分泌和胶原蛋白合成，易致生长迟缓）

9.糖皮质激素与非甾体抗炎药联用时，最需监测的不良反应是：

A.消化道出血

B.心律失常

C.肝功能损伤

D.电解质紊乱

答案：A（解析：两者均抑制前列腺素合成，增加胃肠道黏膜损伤风险）

10.哮喘急性发作期首选的糖皮质激素给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.吸入

D.肌肉注射

答案：C（解析：吸入给药直接作用气道，全身不良反应少，为哮喘首选）

11.甲泼尼龙与泼尼松的等效剂量换算关系是：

A.1:1

B.1:1.25

C.1:0.8

D.1:4

答案：C（解析：等效剂量：氢化可的松20mg=泼尼松5mg=甲泼尼龙4mg=地塞米松0.75mg）

12.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗程通常为：

A.1-2周

B.4-8周

C.3-6个月

D.1-2年

答案：B（解析：初始治疗需足量（泼尼松1mg/kg/d）持续4-8周，后逐渐减量）

13.妊娠期使用糖皮质激素时，应优先选择：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.倍他米松

D.氢化可的松

答案：D（解析：氢化可的松和泼尼松可被胎盘11β-脱氢酶代谢为无活性产物，对胎儿影响较小）

14.下列哪种情况需采用冲击疗法：

A.类风湿关节炎稳定期

B.急性视神经炎

C.过敏性皮炎

D.慢性阻塞性肺疾病缓解期

答案：B（解析：冲击疗法用于危及生命的重症，如急性脊髓炎、大疱性皮肤病等）

15.糖皮质激素引起的骨质疏松预防措施不包括：

A.补充钙剂（1000-1500mg/d）

B.补充维生素D（800-1000IU/d）

C.使用双膦酸盐类药物

D.限制蛋白质摄入

答案：D（解析：应保证适量蛋白质摄入，限制蛋白质可能影响骨修复）

16.肝功能不全患者应避免使用的糖皮质激素是：

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.甲泼尼龙

D.地塞米松

答案：B（解析：泼尼松需经肝脏转化为泼尼松龙起效，肝功能不全者应直接使用泼尼松龙）

17.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标血小板计数是：

A.20×10?/L

B.50×10?/L

C.100×10?/L

D.150×10?/L

答案：B（解析：ITP治疗目标为血小板30×10?/L且无出血，激素治疗通常需提升至50×10?/L）

18.长期使用糖皮质激素患者出现“反跳现象”的主要原因是：

A.下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制

B.药物耐受性

C.免疫功能亢进

D.药物蓄积中毒

答