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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生
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分析影响醋酸阿比特龙或恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效的因素
孙青文章整体内容论述较浅，分析不透彻，研究内容描述简单，论证方式单一，整体质量不符本刊刊发要求，故不予录用。
文章整体内容论述较浅，分析不透彻，研究内容描述简单，论证方式单一，整体质量不符本刊刊发要求，故不予录用。
摘要：目的本研究旨在通过回顾性分析，深入探究醋酸阿比特龙或恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存结局。同时，我们希望进一步分析影响患者生存的相关临床因素，以期为优化治疗策略提供科学依据。方法我们选取了2023年1月—2023年12月期间在我院收治的100例转移性去势抵抗性前列腺癌患者的完整临床资料。其次，根据实际治疗方案，将患者分为两组：一组为接受醋酸阿比特龙治疗的65例患者，另一组为接受恩扎卢胺治疗的35例患者。然后，对两组患者的一般资料、用药情况以及生存数据进行比较分析。此外，我们通过Cox比例风险回归模型，进一步筛选并确定影响患者生存期的独立危险因素。结果经统计学分析发现，两组患者在基线一般资料方面无显著差异（P0.05），表明两组具有可比性；根据随访结果统计，全体100例患者的中位总生存期（OS）为31（17，35）个月，其中，醋酸阿比特龙组患者的中位OS为31（17，35）个月，恩扎卢胺组患者中位OS为31（25，37）个月，二者差异无统计学意义（Z=3.081，P=0.084），说明两组药物总体生存效益相当；进一步分析显示，醋酸阿比特龙组TTN（疾病进展时间）≥7个月以及PSA下降≥90%的比例均低于恩扎卢胺组，且差异有统计学意义（P＜0.05），提示恩扎卢胺在疾病控制及PSA深度缓解方面可能更具优势；在PSA最低点≥2ng/mL和PSA下降50%这两个指标方面，两组差异均无统计学意义（P0.05）；通过Cox回归多因素分析我们发现，TTN7个月、PSA最低点≥2ng/mL以及PSA下降90%为影响mCRPC患者生存期的独立危险因素（P＜0.05），表明这些指标对患者生存预后具有重要提示作用。结论无论是醋酸阿比特龙还是恩扎卢胺，两者均可为转移性去势抵抗性前列腺癌患者带来一定生存获益，因此，临床可以根据患者具体情况合理选择药物。然而，恩扎卢胺组患者更易获得深度PSA反应且疾病控制时间更长，显示该药物在部分患者中可能具有更优的治疗效果。此外，不同患者的TTN、PSA最低点和PSA下降幅度对生存结局有显著影响。因此，医务人员需密切监测TTN、PSA最低点及PSA下降幅度等关键指标，通过早期识别高危患者，及时调整和个体化优化治疗方案，从而有望进一步改善mCRPC患者的生存预后。
关键词：转移性去势抵抗性前列腺癌；恩扎卢胺；醋酸阿比特龙；生存结局；影响因素
中图分类号：R737.14
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其与年龄的增长密切相关，因此该病在老年群体中发病率较高[1]。目前，临床治疗同类型患者的主要方式是雄激素剥夺疗法（ADT），虽然能控制患者病情的发展，然而患者长期接受ADT会逐渐产生耐药性，最终诱发去势抵抗性前列腺癌（CRPC）发生[2]。而患者的生存预后与病情控制情况密切相关，一旦患者病情进入转移性阶段（mCRPC），不仅增加了临床治疗难度，还缩短患者生存期。因此，临床上开始致力于研究新型药物以改善mCRPC患者的预后。近年来，随着医学研究的深入，尤其是新型雄激素受体轴靶向药物（ARAT）的出现，为医生治疗mCRPC患者提供新的治疗药物。目前，临床医生常用的ARAT药物是醋酸阿比特龙和恩扎卢胺，均能延长mCRPC患者的生存期（OS），进而改善其预后[3]。多项研究表明，患者接受恩扎卢胺治疗的生存获益高于醋酸阿比特龙，但是但亦有研究认为两者的OS无显著差异[4]。然而，关于这两种药物的疗效对比及影响生存结局的关键因素仍存在争议。在此基础之上，回顾性分析我院收治的100例mCRPC患者，分析影响接受醋酸阿比特龙或恩扎卢胺治疗患者的生存结局以及影响因素，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2023年1月--2023年12月，回顾性分析我院收治的100例mCRPC患者的临床资料，其中接受醋酸阿比特龙治疗者有60例、恩扎卢胺治疗者40例。本研究经该院医学伦理委员会批准。
纳入标准：（1）思维清晰者；（2）年龄≥40岁者；（3）病理诊断确诊为mCRPC；（4）行ARAT治疗者。
排除标准：（1）肝脏与肾脏功能损害者；（2）接受过化疗或放疗者；（3）生存期低于12个月者；（4）合并其他原发恶性肿瘤者：（5）患者预后不佳者。
1.2方法
ARAT单药治疗和ARAT+化疗，醋酸阿比特龙组的方案为醋酸阿比
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