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2025年临床输血不规则抗体筛查阳性处理卷及答案

2025年临床输血不规则抗体筛查阳性处理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

不规则抗体是指（）

A.抗A和抗B抗体

B.抗A、抗B以外的血型抗体

C.只在疾病状态下产生的抗体

D.针对自身红细胞的抗体

患者输血前不规则抗体筛查阳性，首先应（）

A.立即为患者输血

B.进行抗体鉴定，确定抗体特异性

C.更换另一家血站的血液

D.给患者使用免疫抑制剂

不规则抗体筛查阳性的患者，若需输血，应选择（）

A.普通同型血

B.无对应抗原的血液

C.洗涤红细胞

D.辐照红细胞

以下哪种情况最易导致患者产生不规则抗体（）

A.一次少量输血

B.长期反复输血

C.输注新鲜冰冻血浆

D.输注血小板

对于不规则抗体筛查阳性的孕妇，应重点关注（）

A.抗体效价变化及胎儿溶血风险

B.孕妇血压变化

C.孕妇血糖变化

D.孕妇体重变化

不规则抗体筛查阳性患者输血后，若发生溶血反应，以下处理措施错误的是（）

A.立即停止输血

B.给予糖皮质激素

C.继续快速输血以稀释抗体

D.碱化尿液

不规则抗体筛查试验中，最常用的方法是（）

A.盐水介质法

B.酶介质法

C.抗人球蛋白试验

D.凝聚胺法

供血者血清中不规则抗体阳性时，正确的处理是（）

A.可直接输给患者

B.制备成抗体血清用于稀有血型鉴定

C.废弃该血液

D.对供血者进行治疗使其抗体转阴后再采集血液

不规则抗体筛查阳性患者输血前，除进行抗体鉴定外，还需进行（）

A.血小板抗体检测

B.凝血功能检测

C.交叉配血试验

D.肝功能检测

慢性贫血患者长期输血，不规则抗体筛查阳性率会（）

A.降低

B.不变

C.升高

D.不确定

不规则抗体筛查阳性患者，若无法及时找到完全匹配的血液，可考虑（）

A.输注部分匹配的血液，同时密切观察

B.先进行血浆置换再输血

C.放弃输血治疗

D.输注全血

以下关于不规则抗体的说法，错误的是（）

A.可引起溶血性输血反应

B.可导致新生儿溶血病

C.只在输血后产生

D.可通过抗体筛查检测出来

不规则抗体筛查阳性患者输血时，为防止发生急性溶血反应，应（）

A.快速输注血液

B.缓慢输注，密切观察

C.输血前先给予抗生素

D.输血前先给予利尿剂

对于不规则抗体筛查阳性且抗体效价较高的患者，在进行手术前，最佳的处理方式是（）

A.立即手术，术中根据情况输血

B.先降低抗体效价再手术

C.取消手术

D.直接进行手术，术后再处理抗体问题

不规则抗体筛查阳性患者输血后，应重点监测（）

A.白细胞计数

B.血红蛋白、胆红素及有无溶血表现

C.血小板计数

D.肾功能指标

二、多选题（每题3分，共30分）

不规则抗体筛查阳性患者输血时的风险包括（）

A.溶血性输血反应

B.输血无效

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

不规则抗体筛查阳性时，需要进行的处理措施有（）

A.详细询问患者输血史、妊娠史等

B.进行抗体鉴定

C.选择合适的血液制品

D.监测抗体效价变化

E.告知患者及家属相关风险

以下哪些情况可能导致不规则抗体筛查假阳性（）

A.标本被污染

B.试剂问题

C.操作不规范

D.患者自身存在冷凝集素

E.患者处于发热状态

不规则抗体筛查阳性的孕妇，可能对胎儿产生的影响有（）

A.胎儿溶血

B.胎儿贫血

C.胎儿水肿

D.胎儿生长受限

E.新生儿溶血病

对于不规则抗体筛查阳性患者的输血原则，正确的是（）

A.能确定特异性抗体，选择抗体对应的抗原阴性红细胞

B.不能确定特异性抗体，交叉配血盲配，主侧相合方可输注

C.自身抗体，采取最小不相容性输注红细胞的方法

D.优先选择ABO同型Rh（D）阴性红细胞

E.无论何种情况，都应首选全血输注

不规则抗体筛查的意义在于（）

A.预防抗原抗体反应引起的溶血反应

B.保证输血安全

C.提高输血效果

D.减少输血相关并发症

E.有助于发现稀有血型

不规则抗体筛查阳性患者输血后，若发生溶血反应，可能出现的临床表现有（）

A.发热、寒战

B.腰背部疼痛

C.酱油色尿

D.黄疸

E.呼吸困难

不规则抗体筛查阳性患者输血过程中，应密切观察的指标有（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.尿量

E.有无皮疹等过敏表现

对于不规则抗体筛查阳性患者，在输血前进行交叉配血试验的目的包括（）

A.检测患者血清与供血者红细胞是否发生反应

B.评估不规则