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2025年抗菌药物的分级使用原则试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年《抗菌药物临床应用管理办法》修订版，抗菌药物分级管理的核心依据不包括以下哪项？

A.安全性

B.疗效

C.药品包装规格

D.细菌耐药性

答案：C

2.某三级医院住院部医师张某（主治医师，中级职称）需开具“注射用美罗培南”（特殊使用级抗菌药物），其正确流程是？

A.直接开具处方

B.经科室主任口头同意后开具

C.经抗菌药物管理专家组指定的会诊医师会诊同意后，由高级职称医师开具

D.经临床药师审核后开具

答案：C

3.以下属于“非限制使用级抗菌药物”特点的是？

A.具有严重不良反应，需严格控制使用

B.长期临床应用证明安全、有效，耐药性影响小，价格较低

C.疗效或安全性临床资料较少，不优于现有药物

D.价格昂贵，仅限重症患者使用

答案：B

4.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

5.紧急情况下，临床医师越级使用高于权限的抗菌药物，应在（）小时内补办越级使用手续，并详细记录用药指征。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

6.某社区卫生服务中心（一级医疗机构）需配备抗菌药物品种，根据2025年规范，其限制使用级抗菌药物品种数不得超过（）种。

A.5

B.10

C.15

D.20

答案：A

7.特殊使用级抗菌药物临床应用前，应当经抗菌药物管理工作组指定的会诊人员会诊同意，该会诊人员不包括？

A.感染性疾病科医师

B.呼吸科主任医师

C.临床药师（具备高级专业技术职务任职资格）

D.住院医师（从事感染专业3年）

答案：D

8.以下哪种情况无需启动特殊使用级抗菌药物会诊程序？

A.医院感染管理部门提示某菌株对三代头孢菌素耐药率＞50%

B.患者为多重耐药菌感染（MDR）

C.免疫功能低下患者合并严重感染

D.普通肺炎患者，经阿奇霉素治疗3天体温未降

答案：D

9.医疗机构抗菌药物动态调整周期原则上不超过（）年，调整结果应报卫生健康行政部门备案。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

10.关于“限制使用级抗菌药物”的处方权限，正确的是？

A.住院医师（初级职称）可开具

B.主治医师（中级职称）可开具

C.需科室主任审批后开具

D.必须经会诊后由高级职称医师开具

答案：B

11.某患者因“重症肺炎”收入ICU，痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），需使用“注射用替加环素”（特殊使用级），其处方应标注（）。

A.“特殊使用”标识

B.“限制使用”标识

C.“非限制使用”标识

D.无需特殊标注

答案：A

12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的临床应用应严格掌握指征，以下哪项不属于其指征？

A.危及生命的严重感染，且常规限制使用级药物无效

B.新上市5年内的抗菌药物，疗效未明确

C.免疫缺陷患者合并机会性感染

D.社区获得性肺炎（CAP）初始治疗

答案：D

13.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用预警机制，对排名前（）位的抗菌药物品种，可能采取暂停采购使用等措施。

A.3

B.5

C.10

D.15

答案：B

14.某医师被限制特殊使用级抗菌药物处方权后，若需恢复权限，应当通过？

A.参加抗菌药物临床应用培训并考核合格

B.科室主任推荐

C.医院药事管理与药物治疗学委员会审批

D.无需额外程序，自动恢复

答案：A

15.以下抗菌药物中，2025年规范明确列为“特殊使用级”的是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.注射用利奈唑胺

D.左氧氟沙星片

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理的目的包括？

A.控制细菌耐药性

B.降低医疗成本

C.规范临床用药行为

D.减少不良反应

答案：ABCD

2.特殊使用级抗菌药物的特点包括？

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.价格低廉，适合广泛应用

C.新上市且临床资料少，疗效不明确

D.易导致快速耐药性

答案