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2025年抗菌药物的临床合理使用试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.阿奇霉素

答案：C

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），肺炎链球菌为主要病原体时，首选经验性治疗药物是：

A.亚胺培南

B.莫西沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.手术开始后2小时

D.手术结束前30分钟

答案：A

4.肾功能不全患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血药浓度

C.凝血功能

D.电解质

答案：B

5.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.利奈唑胺

C.哌拉西林他唑巴坦

D.头孢他啶

答案：B

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.腹股沟疝修补术（无植入物）

C.心脏瓣膜置换术

D.经阴道子宫切除术

答案：B

7.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体无效？

A.铜绿假单胞菌

B.鲍曼不动杆菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.肺炎克雷伯菌（产ESBLs）

答案：C

8.新生儿使用抗菌药物时，最易导致核黄疸的是：

A.头孢噻肟

B.磺胺嘧啶

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：B

9.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物联合方案是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.伏立康唑+5-氟胞嘧啶

C.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

D.伊曲康唑+氟胞嘧啶

答案：C

10.以下不属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.头孢吡肟

答案：D

11.某患者因尿路感染使用呋喃妥因治疗，需告知患者的注意事项不包括：

A.服药期间避免饮酒

B.尿液可能变深黄色

C.需监测肾功能（CrCl30ml/min禁用）

D.需空腹服用以提高生物利用度

答案：D

12.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B

13.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.复杂性尿路感染疗程一般7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：B（正确应为热退后72小时）

14.以下哪种药物与华法林联用需密切监测INR？

A.头孢氨苄

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.利福平

答案：D

15.肝功能不全患者使用以下哪种药物无需调整剂量？

A.头孢他啶

B.红霉素

C.利福平

D.异烟肼

答案：A

16.治疗艰难梭菌感染（重度）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.替加环素

D.头孢哌酮舒巴坦

答案：B

17.以下属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：B

18.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，抗菌药物封管的适用情况是：

A.所有中心静脉导管

B.仅血液透析导管

C.经评估高风险且其他预防措施无效时

D.外周静脉导管

答案：C

19.治疗军团菌肺炎的首选药物是：

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.氨曲南

答案：B

20.关于妊娠期抗菌药物使用，正确的是：

A.四环素可用于治疗衣原体感染

B.庆大霉素属于B类药物（美国FDA分类）

C.头孢菌素类属于B类药物

D.利巴韦林可用于病毒合并细菌感染

答案：C

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.以下需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物有：

A.万古霉素

B.替考拉宁

C.庆大霉素

D.左氧氟沙星

答案：ABC

2.联合使用抗菌药物的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感