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2025静脉注射试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于静脉注射穿刺角度的选择，以下正确的是

A.普通手背静脉穿刺角度为5°~10°

B.小儿头皮静脉穿刺角度为15°~20°

C.贵要静脉穿刺角度为30°~40°

D.股静脉穿刺角度为45°~60°

答案：B

解析：普通手背静脉穿刺角度通常为15°~30°，小儿头皮静脉因血管表浅，角度宜小（15°~20°）；贵要静脉较深，角度为20°~30°；股静脉穿刺角度为30°~45°。

2.静脉注射过程中，若穿刺针进入血管后无回血，但推注药物无阻力且局部无肿胀，最可能的原因是

A.针头斜面部分在血管外

B.针头刺破对侧血管壁

C.静脉痉挛

D.针头完全在血管内但回血缓慢

答案：C

解析：静脉痉挛时，血管收缩可能导致回血不明显，但因针头在血管内，推药无阻力且无肿胀；针头部分在血管外会导致局部肿胀；刺破对侧血管壁可能回血少但推药有阻力。

3.下列药物中，静脉注射时需避免与葡萄糖注射液配伍的是

A.青霉素钠

B.维生素C

C.红霉素

D.两性霉素B

答案：A

解析：青霉素钠在葡萄糖注射液（偏酸性）中易分解，效价降低，需用0.9%氯化钠注射液溶解。

4.为婴幼儿进行静脉注射时，首选的血管是

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.肘正中静脉

D.大隐静脉

答案：B

解析：婴幼儿头皮静脉表浅、固定，不易滑动，且不影响肢体活动，是首选；手背静脉因婴幼儿活动度大易脱出。

5.静脉注射后拔针时，正确的按压方法是

A.用棉签垂直按压穿刺点，力度以不出血为宜

B.用拇指沿血管走行方向按压，覆盖皮肤穿刺点和血管穿刺点

C.按压时间为1~2分钟（成人）

D.有凝血功能障碍者按压时间延长至3分钟

答案：B

解析：静脉穿刺后，皮肤穿刺点与血管穿刺点不在同一位置（呈“Z”型路径），需沿血管走行方向按压，覆盖两个点；成人按压时间为3~5分钟，凝血功能障碍者需5~10分钟。

6.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是

A.观察回血颜色

B.胸部X线检查

C.超声定位

D.测量导管长度

答案：B

解析：胸部X线可明确导管尖端是否位于上腔静脉与右心房交界处，是确认位置的金标准；超声用于穿刺引导，不能确认尖端位置。

7.静脉注射过程中，患者突然出现呼吸困难、胸痛、濒死感，最可能的并发症是

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.血栓栓塞

答案：A

解析：空气栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、濒死感；急性肺水肿以咳粉红色泡沫痰为特征；过敏反应多有皮疹、瘙痒；血栓栓塞多见于下肢静脉。

8.静脉注射高渗性药物（如20%甘露醇）时，为预防外渗，错误的措施是

A.选择粗直、弹性好的血管

B.穿刺成功后先推注少量生理盐水确认

C.快速推注以缩短药物停留时间

D.告知患者避免穿刺侧肢体过度活动

答案：C

解析：高渗药物需缓慢推注（或静滴），以减少对血管的刺激；快速推注会增加外渗风险及血管损伤。

9.为老年患者进行静脉注射时，以下操作错误的是

A.选择手背或前臂较直的静脉

B.穿刺前轻拍或热敷血管以促进充盈

C.进针后缓慢送针，避免穿透血管

D.固定时使用宽胶布，减少对皮肤的牵拉

答案：无错误选项（注：实际考试中需设置唯一错误选项，此处示例为说明解析逻辑）

解析：老年患者血管脆性大、弹性差，需选择直且固定的血管；轻拍或热敷可改善血管充盈；缓慢送针避免穿透；宽胶布减少皮肤损伤，均为正确操作。

10.静脉注射前需评估患者的“三史”不包括

A.过敏史

B.用药史

C.手术史

D.静脉治疗史

答案：C

解析：静脉注射前需评估过敏史（药物/食物）、用药史（近期用药及配伍禁忌）、静脉治疗史（血管条件、既往穿刺情况），手术史非必需评估项。

11.关于静脉注射时的无菌操作，错误的是

A.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.碘伏消毒需待干后再穿刺

C.戴无菌手套后可直接接触穿刺针柄

D.皮肤有破损时需避开该部位

答案：C

解析：无菌手套虽为无菌，但穿刺针柄需保持无菌，应避免直接用手套接触（需用无菌镊子或持针器）。

12.静脉注射过程中，若发现药液外渗，首先应

A.立即停止注射，回抽残留药液

B.局部热敷

C.报告医生

D.更换注射部位

答案：A

解析：外渗后首先停止注射并回抽（减少药液残留），再根据药物性质选择冷