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2025广东佛山职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）练习题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种职业环境因素最易导致职业性噪声聋？

A.间歇性低强度噪声

B.持续性高强度噪声

C.脉冲性低强度噪声

D.低频噪声

答案：B。持续性高强度噪声会对听觉系统造成长期的、强烈的刺激，导致内耳毛细胞损伤，进而引发职业性噪声聋。间歇性低强度噪声和脉冲性低强度噪声对听力的损伤相对较小；低频噪声虽然也可能影响听力，但通常不如持续性高强度噪声危害大。

2.长期接触铬酸盐的工人，最可能出现的职业性耳鼻喉口腔疾病是：

A.鼻黏膜溃疡

B.咽炎

C.耳鸣

D.龋齿

答案：A。铬酸盐具有较强的腐蚀性，长期接触铬酸盐的工人，铬酸盐粉尘等可刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜溃疡。咽炎多与呼吸道感染、刺激性气体等有关；耳鸣主要与噪声、耳部疾病等因素相关；龋齿主要与口腔卫生、饮食习惯等有关，和铬酸盐接触关系不大。

3.在职业性噪声暴露中，听力损失最早出现的频率是：

A.500Hz

B.1000Hz

C.2000Hz

D.4000Hz

答案：D。在职业性噪声暴露时，4000Hz频率的听力损失通常最早出现。这是因为该频率的声波在内耳的特定部位产生的能量集中，更容易受到噪声的损伤。而500Hz、1000Hz、2000Hz等频率的听力损失相对较晚出现，且通常是在噪声暴露进一步加重的情况下。

4.以下哪种化学物质可引起职业性口腔炎？

A.苯

B.汞

C.一氧化碳

D.硫化氢

答案：B。汞及其化合物可引起职业性口腔炎，表现为牙龈红肿、出血、口腔黏膜溃疡等。苯主要影响造血系统，可导致血液系统疾病；一氧化碳主要引起缺氧中毒；硫化氢主要刺激呼吸道和神经系统。

5.职业性铬鼻病的主要诊断依据不包括：

A.有铬酸盐接触史

B.鼻黏膜充血

C.鼻黏膜溃疡或鼻中隔穿孔

D.尿铬升高

答案：B。职业性铬鼻病的诊断主要依据有铬酸盐接触史、鼻黏膜溃疡或鼻中隔穿孔以及尿铬升高等。鼻黏膜充血在很多情况下都可能出现，并非职业性铬鼻病的特异性表现，不能作为主要诊断依据。

6.下列关于职业性噪声聋的描述，错误的是：

A.是一种渐进性的感音神经性聋

B.早期多表现为高频听力下降

C.脱离噪声环境后听力可完全恢复

D.可伴有耳鸣、头晕等症状

答案：C。职业性噪声聋是一种渐进性的感音神经性聋，早期多表现为高频听力下降，患者常伴有耳鸣、头晕等症状。然而，一旦内耳毛细胞等听觉结构受到损伤，脱离噪声环境后听力通常不能完全恢复，只能在一定程度上延缓听力下降的进程，如果损伤严重，听力会持续减退。

7.长期接触甲醛的工人，可能出现的耳鼻喉症状不包括：

A.鼻出血

B.嗅觉减退

C.外耳道炎

D.咽炎

答案：C。甲醛是一种刺激性气体，长期接触可刺激鼻黏膜导致鼻出血，损伤嗅觉神经引起嗅觉减退，刺激咽喉部引发咽炎。外耳道炎主要与外耳道局部的细菌或真菌感染、外伤等因素有关，与甲醛接触关系不大。

8.职业性锰中毒患者可能出现的口腔症状是：

A.牙龈蓝线

B.口腔黏膜金属味

C.口干

D.以上都是

答案：D。职业性锰中毒患者可出现口腔黏膜金属味、口干等症状，部分患者还可能出现牙龈蓝线。这是由于锰在体内蓄积后对口腔黏膜、唾液腺等产生影响所致。

9.对于疑似职业性噪声聋的患者，首先应进行的检查是：

A.纯音听力测试

B.声导抗测试

C.耳声发射测试

D.影像学检查

答案：A。纯音听力测试是评估听力损失的基本方法，对于疑似职业性噪声聋的患者，通过纯音听力测试可以准确了解患者不同频率的听力情况，判断听力损失的程度和类型，是首要进行的检查。声导抗测试主要用于评估中耳功能；耳声发射测试主要反映内耳毛细胞的功能，但不是诊断职业性噪声聋的首选检查；影像学检查主要用于排查耳部的器质性病变，一般在初步评估听力后根据情况选择。

10.以下哪种职业人群患职业性咽炎的风险相对较高？

A.办公室文员

B.煤矿工人

C.教师

D.银行职员

答案：C。教师在工作中需要长时间大声讲话，且教室环境相对封闭，粉笔粉尘等也可能对咽喉部产生刺激，因此患职业性咽炎的风险相对较高。办公室文员和银行职员工作环境相对较好，接触的刺激性因素较少；煤矿工人主要面临粉尘等职业危害，易患尘肺等疾病，虽然也可能有呼吸道刺激症状，但职业性咽炎不是其典型的职业相关疾病。

二、多项选择题

1.可导致职业性耳鸣的因素有：

A.噪声暴露

B.某些药物中毒

C.化学物质刺激

D.精神紧张

答案：ABCD。噪声暴露是导致职业性耳鸣的常见原因，长期处于高强度噪声环境中可损伤内耳听觉结构，引发耳鸣。某些药物如氨基糖苷类抗生素等可引起药物中毒性耳鸣；化学物质如铅、汞等重金属以及一些有机溶剂刺激也可能影响