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2025年河北省职业病诊断医师资格考试[职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病]复习题库及答案

一、单选题

1.以下哪种粉尘可引起矽肺？

A.煤尘

B.石墨尘

C.石英尘

D.水泥尘

答案：C

解析：矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。石英的主要成分是二氧化硅，所以石英尘可引起矽肺。煤尘可引起煤工尘肺，石墨尘可引起石墨尘肺，水泥尘可引起水泥尘肺。

2.职业性尘肺病的主要病理改变是？

A.肺纤维化

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺淤血

答案：A

解析：职业性尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，所以主要病理改变是肺纤维化。肺气肿、肺炎、肺淤血不是其主要的病理改变特点。

3.尘肺的诊断主要依据是？

A.临床症状

B.胸部X线表现

C.肺功能检查

D.职业史、接尘史和胸部影像学检查

答案：D

解析：尘肺的诊断必须有确切的职业史和接尘史，同时结合胸部影像学检查（如X线、CT等）结果进行综合判断。临床症状缺乏特异性，肺功能检查主要反映肺的通气和换气功能，不能单独作为尘肺的诊断依据。胸部X线表现是诊断的重要依据之一，但不能仅依靠它，必须结合职业史和接尘史。

4.以下哪种疾病不属于职业性呼吸系统疾病？

A.棉尘病

B.职业性哮喘

C.肺癌

D.金属及其化合物粉尘肺沉着病

答案：C

解析：职业性呼吸系统疾病包括职业性尘肺病、职业性哮喘、棉尘病、金属及其化合物粉尘肺沉着病等。肺癌虽然可能与职业因素有关，如长期接触石棉、氡等，但它不是典型的职业性呼吸系统疾病，有多种致病因素，不能单纯归为职业性疾病范畴。

5.尘肺患者最常见的症状是？

A.咳嗽

B.胸痛

C.呼吸困难

D.咯血

答案：A

解析：咳嗽是尘肺患者最常见的症状，早期咳嗽多不明显，随着病情进展，咳嗽逐渐加重。胸痛、呼吸困难、咯血等症状也可能出现，但相对咳嗽来说不是最常见的。

6.对疑似尘肺患者进行诊断时，最常用的影像学检查方法是？

A.胸部X线摄影

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.超声检查

答案：A

解析：胸部X线摄影是尘肺诊断最常用的影像学检查方法，它能够清晰显示肺部的大致形态、结构以及有无尘肺相关的影像学改变，如小阴影、大阴影等。胸部CT对于早期尘肺的诊断以及鉴别诊断有一定优势，但由于其费用相对较高、辐射剂量较大等原因，一般不作为首选的常规检查方法。胸部MRI对肺部疾病的诊断价值相对有限，超声检查主要用于检查胸腔积液等情况，对尘肺诊断价值不大。

7.以下哪种物质可引起职业性哮喘？

A.甲苯二异氰酸酯

B.一氧化碳

C.二氧化碳

D.硫化氢

答案：A

解析：甲苯二异氰酸酯是常见的可引起职业性哮喘的物质，它具有较强的刺激性和致敏性，在工业生产中接触后可导致气道炎症和气道高反应性，引发哮喘症状。一氧化碳、二氧化碳、硫化氢主要引起的是中毒等其他健康损害，一般不会直接导致职业性哮喘。

8.尘肺患者肺功能检查早期常表现为？

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

答案：B

解析：尘肺患者肺功能检查早期常表现为限制性通气功能障碍，这是由于肺组织纤维化导致肺的弹性降低，肺的扩张受限，肺容量减少。随着病情进展，可逐渐出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。弥散功能障碍一般在尘肺较晚期出现。

9.我国现行的尘肺诊断标准是？

A.GBZ70-2015

B.GBZ97-2019

C.GBZ188-2014

D.GBZ2.1-2019

答案：A

解析：GBZ70-2015是《职业性尘肺病的诊断》标准，用于规范职业性尘肺病的诊断工作。GBZ97-2019是《放射性肿瘤诊断》标准，GBZ188-2014是《职业健康监护技术规范》，GBZ2.1-2019是《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》。

10.以下关于职业性棉尘病的描述，错误的是？

A.主要由棉、麻等植物性粉尘引起

B.典型症状为“星期一症状”

C.脱离接触后症状可自行缓解

D.一般不会导致肺功能损害

答案：D

解析：职业性棉尘病主要是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘所引起的呼吸道阻塞性疾病。典型症状为“星期一症状”，即工人在周末休息后，周一上班接触棉尘数小时后出现胸部紧束感、胸闷、气短等症状，随着工作日的延长症状逐渐减轻。脱离接触后症状可自行缓解。但长期患病可导致肺功能损害，出现通气功能障碍等。

二、多选题

1.职业性尘肺病包括以下哪些类型？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石棉肺

D.电焊工尘肺

E.铸工尘肺

答案：ABCDE