2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）全真冲刺试题及答案.docxVIP

2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）全真冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种粉尘在职业环境中最易导致尘肺病？

A.煤尘

B.矽尘

C.水泥尘

D.石墨尘

答案：B

解析：矽尘主要成分是游离二氧化硅，游离二氧化硅是引起尘肺的最主要致病因素。它的致病性最强，接触后发生的矽肺病情进展快、危害大，相比煤尘、水泥尘、石墨尘，矽尘导致尘肺病的可能性和严重性更高。

2.尘肺病的主要病理改变是：

A.肺纤维化

B.肺气肿

C.肺部感染

D.肺不张

答案：A

解析：尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。虽然尘肺病患者后期可能会合并肺气肿、肺部感染、肺不张等情况，但主要的病理改变是肺纤维化。

3.诊断职业性尘肺病最重要的依据是：

A.职业史

B.症状和体征

C.胸部X线表现

D.肺功能检查

答案：A

解析：职业史是诊断职业性尘肺病的前提和基础。只有明确患者有长期、密切的粉尘接触职业史，才有可能诊断为职业性尘肺病。胸部X线表现是重要的诊断依据之一，但没有职业史，即使有典型的影像学表现也不能诊断为职业性尘肺病。症状和体征缺乏特异性，肺功能检查主要用于评估病情严重程度和肺功能损害情况，不能作为诊断的首要依据。

4.我国现行的尘肺病诊断标准是：

A.GBZ70-2015

B.GBZ70-2018

C.GBZ70-2021

D.GBZ70-2024

答案：D

解析：随着医学研究的进展和诊断技术的提高，尘肺病诊断标准会不断更新。截至2025年，我国现行的尘肺病诊断标准是GBZ70-2024，该标准对尘肺病的诊断原则、诊断分期等内容进行了详细规定。

5.尘肺病患者肺功能最早出现的改变通常是：

A.肺活量降低

B.第一秒用力呼气容积降低

C.肺总量降低

D.小气道功能异常

答案：D

解析：尘肺病早期，病变主要累及小气道，小气道功能首先受到影响，表现为小气道阻力增加等小气道功能异常。随着病情进展，才会逐渐出现肺活量降低、第一秒用力呼气容积降低、肺总量降低等改变。

6.以下哪种职业最容易接触到石棉尘？

A.煤矿工人

B.铸造工人

C.石棉矿开采工人

D.水泥生产工人

答案：C

解析：石棉矿开采工人在开采过程中直接接触石棉尘，是接触石棉尘最密切的职业人群。煤矿工人主要接触煤尘，铸造工人可能接触多种粉尘，但石棉尘不是其主要接触的粉尘。水泥生产工人主要接触水泥尘。

7.尘肺病患者的临床表现中，最常见的症状是：

A.咳嗽

B.胸痛

C.呼吸困难

D.咯血

答案：A

解析：咳嗽是尘肺病患者最常见的症状之一，早期多为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽可加重并伴有咳痰。胸痛、呼吸困难在病情较严重时才会明显出现，咯血相对较少见，多在合并肺部感染、肺结核等情况时出现。

8.诊断尘肺病时，胸部X线表现中出现的“小阴影”是指：

A.直径小于10mm的阴影

B.直径小于5mm的阴影

C.直径小于3mm的阴影

D.直径小于1mm的阴影

答案：A

解析：在尘肺病的胸部X线诊断中，“小阴影”是指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影，可分为圆形小阴影和不规则形小阴影。

9.以下哪种粉尘不会引起尘肺病？

A.活性炭尘

B.云母尘

C.木尘

D.陶土尘

答案：C

解析：木尘主要引起职业性哮喘、变应性肺泡炎等疾病，一般不会引起尘肺病。活性炭尘、云母尘、陶土尘在长期接触的情况下都可能导致尘肺病。

10.尘肺病患者进行胸部CT检查的主要目的是：

A.早期诊断

B.鉴别诊断

C.观察病情进展

D.以上都是

答案：D

解析：胸部CT检查具有较高的分辨率，在尘肺病的早期诊断中可以发现一些胸部X线难以发现的病变。同时，对于一些不典型的胸部病变，CT检查有助于进行鉴别诊断，排除其他肺部疾病。此外，定期进行CT检查可以观察尘肺病患者病情的进展情况。

11.职业性尘肺病的诊断原则不包括：

A.职业史明确

B.症状和体征典型

C.胸部影像学符合尘肺病改变

D.排除其他类似疾病

答案：B

解析：职业性尘肺病的诊断原则包括明确的职业史、胸部影像学符合尘肺病改变以及排除其他类似疾病。症状和体征缺乏特异性，不能作为诊断的主要依据，很多其他肺部疾病也可能有类似的症状和体征。

12.尘肺病患者的劳动能力鉴定主要依据：

A.肺功能损害程度

B.胸部X线分期

C.症状和体征严重程度

D.以上综合考虑

答案：D

解析：尘肺病患者的劳动能力鉴定需要综合考虑多个因素。肺功能损害程度反映了患者肺部的通气和换气功能，是评估劳动能力的重要指标