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麻醉学练习题及答案

一、单项选择题

1.关于麻醉前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）

A.择期手术前应常规排空胃

B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时

C.小儿择期手术前禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时

D.急症病人饱胃者可选择局麻

E.急症病人均应行清醒气管插管以防止反流误吸

答案：E。解析：急症病人并非均需行清醒气管插管防止反流误吸，对于一些病情较轻、估计反流误吸风险较小的病人，可在做好充分准备的情况下采取其他麻醉方式，并非绝对都要清醒气管插管。

2.下列哪种药物是最常用的麻醉前用药（）

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.苯巴比妥钠

D.地西泮

E.哌替啶

答案：D。解析：地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，是最常用的麻醉前用药。

3.下列哪项不是腰麻的并发症（）

A.头痛

B.全脊椎麻醉

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

E.感染

答案：B。解析：全脊椎麻醉是硬膜外阻滞的严重并发症，而非腰麻的并发症。腰麻常见并发症有头痛、尿潴留、马尾神经损伤、感染等。

4.关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人用药量少

B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿

C.麻醉药也进入蛛网膜下腔

D.比腰麻引起的血压下降轻

E.硬脊膜囊终止于第5腰椎水平

答案：E。解析：硬脊膜囊终止于第2骶椎水平，而不是第5腰椎水平。老年人因生理功能减退，对麻醉药耐受性降低，用药量比青年人少；孕妇用药时麻药可能通过胎盘转移到胎儿；硬膜外麻醉时麻醉药有少量进入蛛网膜下腔；与腰麻相比，硬膜外麻醉引起的血压下降相对较轻。

5.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：C。解析：异氟烷的麻醉效能在这些吸入麻醉药中最强，氧化亚氮麻醉效能较弱，常用于复合麻醉。恩氟烷、七氟烷、地氟烷的麻醉效能也不如异氟烷。

6.气管内插管的绝对禁忌证是（）

A.胸主动脉瘤压迫气管

B.急性喉炎

C.高血压

D.脑出血

E.糖尿病

答案：B。解析：急性喉炎时喉部黏膜充血、水肿，气管内插管可加重喉部损伤，导致严重的呼吸困难等并发症，是气管内插管的绝对禁忌证。胸主动脉瘤压迫气管、高血压、脑出血、糖尿病并非气管内插管的绝对禁忌证，在做好充分评估和准备的情况下可考虑插管。

7.以下哪项不是依托咪酯的特点（）

A.起效快，诱导平稳

B.对心血管系统影响小

C.有明显的镇痛作用

D.可降低颅内压

E.对呼吸抑制轻

答案：C。解析：依托咪酯起效快，诱导平稳，对心血管系统影响小，可降低颅内压，对呼吸抑制轻，但它没有明显的镇痛作用。

8.下列哪种药物可用于治疗氯胺酮麻醉后的谵妄（）

A.氟哌利多

B.苯巴比妥钠

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.以上都是

答案：E。解析：氟哌利多、苯巴比妥钠、地西泮、氯丙嗪等药物都可用于治疗氯胺酮麻醉后的谵妄。氟哌利多有较强的安定、镇吐作用；苯巴比妥钠有镇静、催眠、抗惊厥作用；地西泮可抗焦虑、镇静；氯丙嗪有中枢神经系统抑制作用。

9.关于局部麻醉药的不良反应，下列哪项是错误的（）

A.毒性反应的常见原因是逾量

B.过敏反应可出现荨麻疹、支气管痉挛等

C.酯类局麻药比酰胺类局麻药过敏反应多见

D.高敏反应是指病人用药量正常但出现毒性反应

E.局部麻醉药的不良反应只表现为毒性反应和过敏反应

答案：E。解析：局部麻醉药的不良反应除了毒性反应和过敏反应外，还可能有局部组织损伤等其他不良反应。毒性反应常见原因是逾量；过敏反应可出现荨麻疹、支气管痉挛等表现；酯类局麻药比酰胺类局麻药过敏反应多见；高敏反应是指病人用药量正常但出现毒性反应。

10.下列哪种局麻药的效能最低（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：A。解析：普鲁卡因的效能在这些局麻药中最低，丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的效能较高，利多卡因效能中等。

二、多项选择题

1.麻醉前病情评估的目的包括（）

A.了解病人的全身状况和特殊病情

B.明确器官功能状态

C.估计病人对麻醉和手术的耐受能力

D.制定合理的麻醉方案

E.减少麻醉手术的并发症

答案：ABCDE。解析：麻醉前病情评估可以全面了解病人的全身状况和特殊病情，明确各器官功能状态，根据这些信息估计病人对麻醉和手术的耐受能力，进而制定合理的麻醉方案，最终达到减少麻醉手术并发症的目的。

2.下列哪些是常用的麻醉前用药（）

A.镇静催眠药

B.抗胆碱药

C.镇痛药

D.抗组胺药

E.抗生素

答案：ABCD。解析：常用的麻醉前用药包括镇静催眠药（如苯巴比妥