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麻醉学中级考试之相关专业习题+答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.关于肺顺应性的描述，错误的是

A.静态顺应性反映肺组织弹性

B.动态顺应性受气道阻力影响

C.肺气肿患者肺顺应性降低

D.肺纤维化患者肺顺应性降低

2.下列哪项不是影响心输出量的因素

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩力

D.中心静脉压

3.丙泊酚的主要代谢途径是

A.肝脏葡萄糖醛酸化

B.肾脏原形排泄

C.血浆酯酶水解

D.肺脏代谢

4.罗库溴铵的起效时间（ED95剂量）约为

A.12分钟

B.23分钟

C.34分钟

D.45分钟

5.芬太尼的主要副作用不包括

A.呼吸抑制

B.心动过缓

C.组胺释放

D.肌肉僵硬

6.腹腔镜手术气腹后，对呼吸功能的影响不包括

A.肺顺应性降低

B.无效腔量减少

C.气道压升高

D.通气/血流比例失调

7.老年患者硬膜外麻醉时，局麻药用量应减少的主要原因是

A.硬膜外腔容积减小

B.血浆蛋白结合率降低

C.肝肾功能减退

D.神经敏感性增高

8.恶性高热的特异性治疗药物是

A.丹曲林

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.地塞米松

9.ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应≤

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

10.低血容量性休克早期的典型表现是

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量减少

D.意识模糊

11.关于腰麻后头痛的处理，错误的是

A.平卧位休息

B.静脉补充生理盐水

C.硬膜外自体血填充

D.早期使用镇痛药

12.儿童七氟醚吸入诱导的特点不包括

A.诱导迅速

B.异味小

C.循环抑制轻

D.易诱发喉痉挛

13.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的心律失常

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

14.心脏手术中，体外循环后鱼精蛋白的中和剂量通常为

A.1mg鱼精蛋白中和100U肝素

B.1mg鱼精蛋白中和1000U肝素

C.1mg鱼精蛋白中和50U肝素

D.1mg鱼精蛋白中和500U肝素

15.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯药物是

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.辅助镇痛药

16.关于中心静脉压（CVP）的临床意义，错误的是

A.CVP＜5cmH2O提示血容量不足

B.CVP＞15cmH2O提示右心功能不全

C.监测CVP可指导补液速度

D.CVP正常即可排除血容量问题

17.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级的表现是

A.可见软腭、悬雍垂、咽腭弓

B.可见软腭、悬雍垂

C.可见软腭

D.仅见硬腭

18.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量是

A.68ml/kg

B.810ml/kg

C.1012ml/kg

D.1215ml/kg

19.关于瑞芬太尼的特点，错误的是

A.代谢依赖血浆酯酶

B.长时间输注无蓄积

C.镇痛效能与芬太尼相当

D.停药后镇痛作用消失快

20.新生儿复苏时，胸外按压的频率应为

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述吸入麻醉药的血气分配系数对诱导和苏醒速度的影响。

2.列举5种常用的肌松药拮抗药及其作用机制。

3.简述老年患者麻醉的特点及注意事项。

4.描述低血压的定义及麻醉期间低血压的常见原因。

5.简述神经阻滞麻醉中“异感”的临床意义及处理原则。

三、病例分析题（20分）

患者，男，65岁，体重70kg，因“结肠癌根治术”入院。既往有高血压病史10年（血压控制在140/90mmHg左右），2型糖尿病史5年（空腹血糖78mmol/L），吸烟史30年（20支/日）。入室血压150/95mmHg，心率85次/分，SpO297%（鼻导管吸氧2L/min）。拟行全身麻醉+硬膜外麻醉联合阻滞。

问题：

1.该患者麻醉前评估需重点关注哪些系统？需完善哪些检查？

2.联合麻醉的优点及可能的风险有哪些？

3.麻醉诱导时如何选择药物？需注