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利福昔明片临床应用考核试题

一、选择题

1.利福昔明片的主要抗菌机制是（）[单选题]*

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA旋转酶

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：B

解析：利福昔明通过结合细菌的RNA聚合酶，抑制蛋白质合成，发挥抗菌作用。

2.利福昔明片在临床上主要用于治疗以下哪种疾病（）[单选题]*

A.社区获得性肺炎

B.旅行者腹泻

C.尿路感染

D.皮肤软组织感染

答案：B

解析：利福昔明是肠道局部作用的抗生素，对旅行者腹泻的致病菌（如大肠杆菌）有显著疗效。

3.利福昔明片的代谢特点是（）[单选题]*

A.全身吸收率高，经肝脏代谢

B.几乎不被肠道吸收，以原形排出

C.主要经肾脏排泄

D.在肠道内完全降解

答案：B

解析：利福昔明口服后极少被吸收（＜1%），主要在肠道内发挥作用，随粪便排出。

4.以下哪种细菌对利福昔明片天然耐药（）[单选题]*

A.大肠杆菌

B.沙门氏菌

C.艰难梭菌

D.铜绿假单胞菌

答案：D

解析：铜绿假单胞菌对利福昔明天然耐药，因其外排泵机制可主动排出药物。

5.利福昔明片与利福平的差异在于（）[多选题]*

A.抗菌谱更广

B.肠道吸收率低

C.不易产生耐药性

D.可用于全身感染

答案：B、C

解析：利福昔明吸收率低，仅作用于肠道；耐药性发生率低于利福平，因全身暴露量少。

6.利福昔明片治疗肝性脑病的作用机制是（）[单选题]*

A.降低血氨水平

B.抑制肝脏炎症

C.促进肝细胞再生

D.增强尿素循环

答案：A

解析：利福昔明通过抑制产氨细菌（如大肠杆菌）的生长，减少肠道氨生成。

7.以下患者中禁用利福昔明片的是（）[单选题]*

A.妊娠期妇女

B.对利福霉素类药物过敏者

C.肾功能不全者

D.老年人

答案：B

解析：利福昔明与其他利福霉素类药物存在交叉过敏风险，过敏者禁用。

8.利福昔明片与益生菌联用的合理性在于（）[多选题]*

A.增强抗菌效果

B.减少肠道菌群紊乱

C.预防抗生素相关性腹泻

D.提高药物吸收率

答案：B、C

解析：利福昔明选择性抑制致病菌，联用益生菌可维持肠道微生态平衡。

9.利福昔明片治疗肠易激综合征（IBS）的适应症类型是（）[单选题]*

A.腹泻型IBS

B.便秘型IBS

C.混合型IBS

D.所有IBS亚型

答案：A

解析：利福昔明可调节肠道菌群，对腹泻型IBS的腹胀和排便频率改善显著。

10.利福昔明片的常见不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.头痛

C.肠道胀气

D.皮疹

答案：C

解析：因药物在肠道局部作用，胀气为最常见的不良反应（发生率约2%-4%）。

11.利福昔明片对以下哪种病原体无效（）[单选题]*

A.产气荚膜梭菌

B.艰难梭菌

C.诺如病毒

D.志贺氏菌

答案：C

解析：利福昔明为抗生素，对诺如病毒等肠道病毒无抑制作用。

12.利福昔明片的推荐疗程通常不超过（）[单选题]*

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：C

解析：短期使用（7-14天）即可有效，延长疗程可能增加耐药风险。

13.利福昔明片与华法林合用时需监测（）[单选题]*

A.血钾水平

B.凝血功能

C.肝功能

D.肾功能

答案：B

解析：利福昔明可能通过肠道菌群变化间接影响华法林代谢，需监测INR值。

14.利福昔明片在儿童中的适用年龄为（）[单选题]*

A.≥1岁

B.≥6岁

C.≥12岁

D.仅限成人

答案：C

解析：目前临床数据支持12岁及以上儿童使用，更小年龄的安全性证据不足。

15.利福昔明片储存条件要求（）[多选题]*

A.避光

B.温度低于25℃

C.干燥环境

D.冷藏

答案：A、B、C

解析：药物需避光、防潮，室温（＜25℃）保存，无需冷藏。

16.利福昔明片的剂型特点是（）[单选题]*

A.缓释片

B.肠溶片

C.普通薄膜衣片

D.咀嚼片

答案：C

解析：利福昔明片为薄膜衣片，便于在肠道快速崩解释放。

17.利福昔明片治疗小肠细菌过度生长（SIBO）的疗效依据是（）[单选题]*

A.显著改善腹痛症状

B.