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利鲁唑片临床应用考核试题

一、选择题

1.利鲁唑片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制谷氨酸释放

B.促进多巴胺合成

C.增强GABA能神经传递

D.阻断钙离子通道

答案：A

解析：利鲁唑通过抑制谷氨酸释放及阻断电压依赖性钠通道，减少神经元兴奋性毒性，适用于肌萎缩侧索硬化症（ALS）的治疗。

2.利鲁唑片在临床上的主要适应症是（）[单选题]*

A.帕金森病

B.肌萎缩侧索硬化症（ALS）

C.阿尔茨海默病

D.癫痫

答案：B

解析：利鲁唑是FDA批准用于延缓ALS病情进展的药物，可延长患者生存期。

3.利鲁唑片的推荐成人每日剂量为（）[单选题]*

A.50mg分两次服用

B.100mg单次服用

C.150mg分三次服用

D.200mg分四次服用

答案：A

解析：标准剂量为每日50mg，早晚各服25mg，过量可能增加肝毒性风险。

4.利鲁唑片常见的不良反应包括（）[多选题]*

A.乏力

B.恶心

C.肝功能异常

D.头痛

E.皮疹

答案：ABCDE

解析：临床试验显示，上述反应均可能发生，肝功能监测是用药期间的必要措施。

5.利鲁唑片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.对药物成分过敏者

D.高血压患者

答案：ABC

解析：肝功能不全者代谢能力下降，妊娠期安全性未证实，过敏者禁用。

6.利鲁唑片的代谢主要依赖的肝酶是（）[单选题]*

A.CYP1A2

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.CYP2C9

答案：A

解析：CYP1A2是利鲁唑的主要代谢酶，合用该酶抑制剂（如氟伏沙明）需调整剂量。

7.利鲁唑片与下列哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*

A.华法林

B.阿司匹林

C.奥美拉唑

D.对乙酰氨基酚

答案：D

解析：对乙酰氨基酚可能加重肝毒性，联合使用时应加强肝功能监测。

8.利鲁唑片的临床试验中，可延长ALS患者生存期约（）[单选题]*

A.1-2个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12-24个月

答案：B

解析：研究显示，利鲁唑平均延长生存期2-3个月，部分患者可达6个月。

9.利鲁唑片的生物利用度约为（）[单选题]*

A.30%

B.60%

C.90%

D.100%

答案：B

解析：口服后生物利用度为60%，高脂饮食可降低吸收率。

10.利鲁唑片的血浆蛋白结合率为（）[单选题]*

A.10%-20%

B.40%-50%

C.70%-80%

D.95%以上

答案：D

解析：利鲁唑与血浆蛋白结合率高达97%，主要与白蛋白结合。

11.利鲁唑片的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.5小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

解析：半衰期约12小时，支持每日两次给药方案。

12.利鲁唑片对下列哪种ALS症状改善最显著（）[单选题]*

A.肌束震颤

B.延髓麻痹

C.呼吸衰竭

D.总体生存期

答案：D

解析：该药主要延长生存期，对具体症状缓解作用有限。

13.利鲁唑片用药期间需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.心电图

答案：AB

解析：肝毒性是主要风险，肾功能监测可评估药物排泄情况。

14.利鲁唑片的储存条件要求为（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光，室温保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：B

解析：说明书建议避光且温度低于30℃，避免分解。

15.利鲁唑片在儿童ALS患者中的使用情况是（）[单选题]*

A.推荐一线使用

B.安全性未确立

C.仅用于12岁以上

D.禁用

答案：B

解析：儿童用药数据不足，需权衡风险获益。

16.利鲁唑片的药物相互作用中，需避免合用的是（）[多选题]*

A.咖啡因

B.利福平

C.氟伏沙明

D.苯妥英钠

答案：BC

解析：利福平诱导CYP1A2降低利鲁唑浓度，氟伏沙明则抑制代谢导致蓄积。

17.利鲁唑片的停药指征包括（）[多选题]*

A.肝功能ALT升高5倍以上

B.严重皮疹

C.疾病进展至终末期

D.患者自愿放弃治疗