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利可君片临床应用考核试题

一、选择题

1.利可君片的药理作用主要是通过哪种机制促进白细胞生成？（）[单选题]*

A.直接刺激骨髓造血干细胞增殖

B.抑制白细胞凋亡

C.促进粒细胞集落刺激因子（G-CSF）分泌

D.阻断炎症因子释放

答案：C

解析：利可君片的主要活性成分盐酸小檗胺可通过促进内源性G-CSF分泌，间接刺激骨髓造血功能，而非直接作用于造血干细胞。

2.下列哪种情况是利可君片的明确适应症？（）[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.化疗导致的白细胞减少症

C.血小板减少性紫癜

D.慢性淋巴细胞白血病

答案：B

解析：利可君片说明书明确适用于肿瘤放化疗引起的白细胞减少，其他选项疾病需采用不同治疗策略。

3.利可君片与重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）联用的优势不包括：（）[单选题]*

A.降低rhG-CSF用药剂量

B.减少骨髓过度动员风险

C.缩短中性粒细胞恢复时间

D.完全替代rhG-CSF治疗

答案：D

解析：临床研究显示联用可协同增效，但利可君片不能完全替代rhG-CSF在重度骨髓抑制时的使用。

4.患者服用利可君片后出现轻度胃肠道反应，正确的处理方式是：（）[单选题]*

A.立即停药并更换其他升白药物

B.饭后服用并继续观察

C.联合质子泵抑制剂治疗

D.加倍剂量以抵消药物损耗

答案：B

解析：说明书建议饭后服用可减轻胃肠道刺激，轻微反应无需中断治疗。

5.利可君片在肝功能不全患者中的用药建议是：（）[单选题]*

A.禁止使用

B.剂量减半

C.无需调整剂量

D.仅静脉给药

答案：C

解析：该药主要通过肾脏排泄，肝功能轻度至中度受损者通常无需调整剂量。

6.下列哪项实验室指标需在利可君片治疗期间重点监测？（）[多选题]*

A.白细胞计数

B.血红蛋白水平

C.中性粒细胞绝对值

D.血小板计数

答案：A、C

解析：该药主要影响粒细胞系，需重点监测白细胞及中性粒细胞变化，其他指标异常可能与原发病相关。

7.利可君片对下列哪种细胞系作用最显著？（）[单选题]*

A.红细胞系

B.粒细胞系

C.巨核细胞系

D.淋巴细胞系

答案：B

解析：药理研究证实其特异性促进粒细胞增殖，对其他造血细胞系影响较小。

8.利可君片治疗化疗后白细胞减少的起效时间通常为：（）[单选题]*

A.24小时内

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：C

解析：临床观察显示服药后1-2周白细胞开始回升，与骨髓造血周期相符。

9.影响利可君片疗效的患者因素包括：（）[多选题]*

A.骨髓储备功能

B.肾功能状态

C.合并使用糖皮质激素

D.饮食中蛋白质摄入量

答案：A、B

解析：骨髓功能决定药物反应性，肾功能影响药物排泄；糖皮质激素可能干扰评估，但非直接影响疗效。

10.利可君片与下列哪种药物可能存在相互作用？（）[单选题]*

A.口服降糖药

B.抗血小板药物

C.铝碳酸镁制剂

D.维生素B12

答案：C

解析：铝碳酸镁等抗酸药可能影响利可君片吸收，建议间隔2小时服用。

11.儿童使用利可君片的安全性是：（）[单选题]*

A.明确禁止使用

B.需按体重调整剂量

C.与成人剂量相同

D.尚无充分临床数据

答案：D

解析：说明书指出18岁以下患者用药安全性尚未确立，需谨慎评估风险获益比。

12.利可君片在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的应用需注意：（）[单选题]*

A.可作为一线治疗药物

B.可能加速白血病转化

C.需联合免疫抑制剂

D.仅适用于低危组患者

答案：D

解析：部分低危MDS患者可能获益，但中高危患者存在促进克隆进展的理论风险。

13.利可君片储存条件要求：（）[多选题]*

A.避光

B.阴凉干燥

C.25℃以下

D.冷藏保存

答案：A、B、C

解析：药品说明书要求常温避光防潮保存，未要求冷藏。

14.患者白细胞升至多少时应考虑减量或停用利可君片？（）[单选题]*

A.3.0×10?/L

B.4.0×10?/L

C.5.0×10?/L

D.6.0×10?/L

答案：B

解析：当白细胞持续4.0×10?/L时可逐步减量，避免过度升高增加血液黏度风险。

15.利可君片在妊娠期用药分级属于：（）[单