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2025年新生儿复苏的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.新生儿出生后初步评估的首要步骤是：

A.擦干全身

B.评估呼吸或哭声

C.评估肌张力

D.评估肤色

答案：B（解析：根据2025版新生儿复苏指南，初步评估顺序为“足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？”，首要评估呼吸或哭声。）

2.对于足月儿出生后无呼吸但肌张力正常的新生儿，正压通气初始氧浓度应选择：

A.21%

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A（解析：最新指南推荐足月儿初始正压通气使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据情况调整至30%50%。）

3.新生儿胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）

C.胸骨下1/3

D.心尖搏动处

答案：B（解析：胸外按压位置为两乳头连线中点下方，即胸骨中1/3与下1/3交界处。）

4.新生儿正压通气时，判断通气有效的金标准是：

A.胸廓可见起伏

B.心率逐渐上升

C.经皮氧饱和度（SpO?）改善

D.口腔内无漏气声

答案：B（解析：心率是反映通气效果最敏感的指标，若30秒正压通气后心率未上升，需考虑调整通气或气管插管。）

5.胎龄32周的早产儿出生后体温34.5℃，首要处理措施是：

A.立即放入辐射保暖台

B.用预热毛毯包裹并戴帽

C.静脉输注温生理盐水

D.给予warmed湿化氧气吸入

答案：B（解析：低体温早产儿应优先进行“袋鼠式保暖”或使用预热毛毯包裹+戴帽，避免辐射保暖台导致的不显性失水增加。）

6.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.4:1

C.5:1

D.6:1

答案：A（解析：2025指南维持3:1比例，即90次/分按压+30次/分通气，总动作频率120次/分。）

7.羊水胎粪污染且新生儿无活力时，正确的处理是：

A.立即气管插管吸引胎粪

B.先擦干刺激呼吸，再评估

C.直接进行正压通气

D.静脉注射纳洛酮

答案：A（解析：无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下、心率＜100次/分）的胎粪污染新生儿需在喉镜下气管插管吸引胎粪。）

8.新生儿复苏时，肾上腺素的给药途径首选：

A.脐静脉

B.气管导管

C.外周静脉

D.心内注射

答案：A（解析：脐静脉给药起效快且并发症少，为首选；气管导管给药需加大剂量（1:10000，0.10.3ml/kg）。）

9.出生后5分钟Apgar评分4分的新生儿，复苏后最需警惕的并发症是：

A.新生儿低血糖

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.缺氧缺血性脑病（HIE）

D.新生儿高胆红素血症

答案：C（解析：低Apgar评分提示严重窒息，HIE是主要神经系统并发症。）

10.早产儿复苏时，使用持续气道正压（CPAP）的压力范围应为：

A.24cmH?O

B.58cmH?O

C.912cmH?O

D.1315cmH?O

答案：B（解析：早产儿CPAP初始压力推荐58cmH?O，根据SpO?调整，最高不超过10cmH?O。）

11.新生儿复苏过程中，评估心率的最佳方法是：

A.触摸股动脉搏动

B.听诊心前区

C.使用电子监护仪

D.观察口唇颜色

答案：C（解析：电子监护仪（如多参数监护仪）可实时、准确监测心率，为首选方法。）

12.出生后1分钟Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为：

A.无活动（0分）、四肢略屈曲（1分）、四肢活动好（2分）

B.无活动（0分）、四肢松弛（1分）、四肢屈曲（2分）

C.无活动（0分）、四肢轻微活动（1分）、四肢剧烈活动（2分）

D.无活动（0分）、四肢强直（1分）、四肢正常（2分）

答案：A（解析：Apgar评分中肌张力：0分（无活动），1分（四肢略屈曲），2分（四肢活动好）。）

13.新生儿复苏时，碳酸氢钠的使用指征是：

A.严重代谢性酸中毒（pH＜7.1）且已建立有效通气

B.心率＜60次/分经按压通气无效

C.持续低氧血症

D.低血糖

答案：A（解析：碳酸氢钠仅用于已建立有效通气后的严重代谢性酸中毒（pH＜7.1），避免加重高碳酸血症。）

14.胎龄28周的早产儿出生后出现呼吸暂停，首选的处理是：

A.面罩正压通气

B.咖啡因枸橼酸盐静脉注射

C.触觉刺激（轻弹足底）

D.气管插管机械通气

答案：C（解析：早产儿呼吸暂停首选触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部），无效时再使用正压通气。）

15.新生儿复苏后，维持血糖的目标范围是：

A.2.23.3mmol/L

B.3.45.5mmol/L

C.5.67.0mmol/L

D.7.18.3mmol/L

答案：B（解析：复苏后新生儿需维持血糖在3.45.5mmol/L，低于2.6mmol/