2025 精神护理人员职业倦怠预防课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025精神护理人员职业倦怠预防课件

01前言

前言站在精神科护士站的窗前，看着凌晨三点还在走廊巡视的小刘——她入行时总把护士服熨得笔挺，发梢沾着茉莉香包的味道，现在却眼神涣散，白大褂口袋里塞着半盒褪了色的抗焦虑药。这场景我太熟悉了：过去十年里，我带过12批新护士，目送其中4人因职业倦怠离职，7人出现不同程度的情绪耗竭。今天要和大家聊的“职业倦怠预防”，不是纸上谈兵的理论，是我们每天踩着晨光进病房、熬着夜写护理记录时，必须握在手里的“心理盾牌”。

精神护理工作的特殊性，让我们比普通科室护士更早触碰到职业倦怠的边缘：面对认知障碍患者的攻击行为，要一边安抚一边保护；听着抑郁症患者重复“活着没意思”的倾诉，共情到深夜失眠；还有永远对不上的排班表、家属质疑时的委屈……这些“日常”像细沙，一点点填满心理容器，直到某天“啪”地裂开——这不是脆弱，是长期高压下的必然反应。2023年中国精神卫生护理协会的调查显示，83.7%的精神科护理人员存在中度以上职业倦怠，其中35岁以下群体检出率高达91.2%。数据背后，是一个个像小刘这样的鲜活个体。

前言所以今天的课件，我不想只讲概念，想带着大家“回到现场”：从一个真实案例出发，拆解职业倦怠如何发生，再一步步学会“识别-评估-干预-预防”的全流程。毕竟，我们护佑患者的心灵，更要守护彼此的“护理初心”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我们科“小张”的故事。2019年她入职时，我是带教老师。那时候的小张，查房时会蹲下来和阿尔茨海默病患者平视说话，给躁狂发作的患者递水时会用掌心托着杯子防摔，连护理记录都写得像日记：“今天王奶奶拉着我的手说‘闺女像我孙女’，原来被需要的感觉这么暖。”

变化从2022年开始。那年科室收治病患量同比增加40%，原本12人的团队有3人休产假、2人调岗，小张的排班从“做五休二”变成“做六休一”，夜班频率从每月4次涨到8次。起初她还咬着牙说“能扛”，但慢慢出现这些迹象：

晨间交班时眼神发直，我问“昨晚3床患者睡眠如何”，她愣了5秒才答“应该…还行？”

给患者发药时漏了2次，第一次是忘记给焦虑症患者发劳拉西泮，第二次把抗精神病药剂量弄错（好在被同事及时发现）；

病例介绍从前下了夜班还会和我们去喝奶茶，后来一下班就把自己关在宿舍，周末聚会也总说“累，不想动”；有次听到她在更衣室小声哭，问她怎么了，她说：“我现在看见患者就烦，明明知道不该这样，可就是控制不住。”2023年3月，小张在处理一位冲动伤人患者时，被抓挠后突然瘫坐在地上哭着喊“我不干了”。我们这才意识到：那个眼里有光的小张，被职业倦怠“击中”了。010203

03护理评估

护理评估小张的案例不是个例。要预防职业倦怠，首先得学会“精准识别”——就像我们评估患者病情时要观察生命体征、精神状态一样，对护理人员的职业倦怠评估，也需要系统的“指标体系”。

评估工具选择目前最常用的是“马氏职业倦怠量表（MBI）”，针对服务行业的版本包含3个维度：

情绪耗竭（EmotionalExhaustion）：核心指标，表现为情绪资源过度消耗，如“工作让我感到身心俱疲”“下班后完全不想说话”；

去人性化（Depersonalization）：对服务对象情感疏离，如“我开始用冷漠的态度对待患者”“觉得患者的问题都是自找的”；

个人成就感降低（ReducedPersonalAccomplishment）：自我价值感下降，如“我觉得自己的工作对患者没帮助”“同事说我进步了，我只觉得是客套”。

我们科从2024年起每月做一次MBI简易测评（10道题，5分钟完成），小张2022年12月的得分是：情绪耗竭28分（临界值27分）、去人性化15分（临界值12分）、个人成就感8分（临界值16分）——这已经是“中度倦怠”的预警信号。

动态观察要点除了量表，日常工作中的“行为线索”更值得关注。我总结了“三看”：

看状态：交接班时是否眼神呆滞、反应迟缓？操作时是否频繁出错（如配药剂量错误、漏记护理记录）？

看社交：是否从“科室活跃分子”变成“独来独往”？同事约饭、团建是否总找借口推脱？

看主诉：是否常说“累”“没意思”“不想干了”？甚至出现躯体化症状（如头痛、失眠、肠胃不适）？

小张在倦怠初期，就出现了“操作失误增多”和“社交退缩”，但当时我们以为是“工作压力大”，没意识到是职业倦怠的前兆。这也提醒我们：评估要“早”，要“细”，不能等“爆发”了才重视。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合精神科护理工作的特殊性，职业倦怠的护理诊断需要聚焦“个体-环境”的双向影响。以小张为例，我们的诊断如下：

主要诊断情绪耗竭与长期高工作负