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2025年产科护士妊娠并发症诊断与处理考试试题及答案解析

单项选择题

1.孕妇最常见的缺铁性贫血的原因是

A.需铁量增加而摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.多胎妊娠

E.胎儿生长发育迅速

答案：A

答案分析：孕妇对铁的需求量增加，而日常饮食中铁摄入往往不足，这是孕妇最常见缺铁性贫血的原因。B项铁吸收不良、C项慢性失血不是最常见原因；D项多胎妊娠会使需铁量进一步增加，但本质还是需铁量增加且摄入不足；E项胎儿生长发育迅速只是需铁量增加的一个因素。

2.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.蜕膜坏死

D.胎盘绒毛退行性变

E.水钠潴留

答案：A

答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧，从而引发一系列症状。B项底蜕膜出血是胎盘早剥的病理表现；C项蜕膜坏死与多种因素有关，但不是妊高征基本病理；D项胎盘绒毛退行性变不是其基本病理；E项水钠潴留是其表现而非基本病理。

3.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.外出血与病人症状不成比例

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.子宫底升高，硬如板状

E.胎位触诊不清

答案：A

答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。B项外出血与病人症状不成比例是胎盘早剥的特点；C项前置胎盘一般无子宫收缩；D项子宫底升高，硬如板状是胎盘早剥的表现；E项胎位触诊不清不是前置胎盘主要症状。

4.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘血管痉挛

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。B项真蜕膜与胎盘早剥无关；C项包蜕膜也不是胎盘早剥的病理部位；D项胎盘边缘血窦破裂不是主要病理变化；E项胎盘血管痉挛不是胎盘早剥主要病理。

5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

E.分娩期及产后3天内

答案：C

答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的三个时期，其中妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心衰。A、B项血容量增加未达高峰；D项血容量已开始下降；E项分娩期及产后3天内也是高危期，但题干问最易发生的时间，相对而言3234周更典型。

6.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括

A.巨大儿发生率增加

B.胎儿生长受限

C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加

D.新生儿高血糖发生率增加

E.胎儿畸形发生率增加

答案：D

答案分析：妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响包括巨大儿发生率增加、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加、胎儿畸形发生率增加等。而新生儿易发生低血糖，而非高血糖，因为胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后母体血糖供应中断，而新生儿自身胰岛素分泌仍较多，易导致低血糖。

7.羊水过多是指妊娠期羊水量超过

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：D

答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。A项800ml是足月妊娠时正常羊水量范围下限；B项1000ml也不是羊水过多的界定值；C项1500ml未达到羊水过多标准；E项2500ml是更大量的羊水过多情况。

8.诊断过期妊娠时，最常用的判断胎儿安危的方法是

A.胎动计数

B.胎儿电子监护

C.B型超声检查

D.羊膜镜检查

E.尿雌三醇测定

答案：A

答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的一种重要方法，简单易行，可及时发现胎儿宫内缺氧情况，是诊断过期妊娠时最常用的判断胎儿安危的方法。B项胎儿电子监护较准确但需专业设备和人员；C项B型超声检查可了解胎儿情况，但不是最常用；D项羊膜镜检查有一定侵入性；E项尿雌三醇测定受多种因素影响，准确性不如胎动计数。

9.以下哪种情况不属于胎膜早破的常见原因

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.孕妇缺乏维生素C

E.前置胎盘

答案：E

答案分析：胎膜早破的常见原因包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、孕妇缺乏维生素C等。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血，与胎膜早破无直接关联。

10.妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩期有出血倾向可用

A.缩宫素

B.维生素K

C.维生素C

D.卡巴克洛（安络血）