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单科护理题及答案

单选题

1.为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A.血压计袖带宽度太宽

B.血压计袖带缠绕过紧

C.被测者手臂位置高于心脏

D.被测者在进餐后立即测量血压

E.测量时，放气速度太快

答案：D

解析：进餐后立即测量血压，由于此时血液循环加快等因素，可导致测量结果出现假性高读数。袖带宽度太宽会使测得血压值偏低；袖带缠绕过紧，测得血压值偏低；被测者手臂位置高于心脏，血压测量值偏低；放气速度太快，可能导致血压测量不准确，但一般不会导致假性高读数。所以答案选D。

2.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

解析：一般降压药在服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果。所以答案选E。

3.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期进行直腿抬高练习，其目的是为了预防

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

答案：A

解析：腰椎间盘突出症手术后早期进行直腿抬高练习，可使神经根有一定的活动度，防止神经根与周围组织粘连。早期直腿抬高练习与血肿形成、骨质疏松、伤口感染、肌肉萎缩的预防关系不大。所以答案选A。

4.患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是

A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝脏功能是否有损害

E.检查肾脏功能是否有损害

答案：C

解析：血常规检查中血红蛋白等指标可反映是否有贫血及其程度。检查是否有感染主要看白细胞等指标；出凝血功能障碍需检查凝血相关指标；肝脏功能检查主要涉及转氨酶、胆红素等项目；肾脏功能检查主要看肌酐、尿素氮等。所以答案选C。

5.患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是

A.吸氧

B.头部降温

C.停止放腹水

D.补充血容量

E.保持呼吸道通畅

答案：C

解析：肝硬化腹水患者放腹水过程中突然昏迷，可能是由于放腹水速度过快、量过多导致肝性脑病等情况，此时应立即停止放腹水，防止病情进一步恶化。吸氧、头部降温、补充血容量、保持呼吸道通畅等措施可根据后续具体情况进行，但首要措施是停止放腹水。所以答案选C。

多选题

1.下列属于医院基本饮食的有

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。所以答案选ABCD。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有

A.操作前半小时应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

答案：ABCDE

解析：操作前半小时停止清扫工作，可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；取用无菌物品时使用无菌持物钳符合无菌操作要求。所以答案选ABCDE。

3.下列关于静脉输液注意事项的描述，正确的有

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

E.输入刺激性强的药物时，应先确认针头在血管内再输入

答案：ABCDE

解析：严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；根据病情、年龄及药物性质调节滴速能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现问题并处理；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险；输入刺激性强的药物先确认针头在血管内可防止药物外渗引起组织损伤。所以答案选ABCDE。

4.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力的作用

C.保持皮肤清洁干燥

D.增进局部血液循环

E.增加营养的摄入

答案：ABCDE

解析：避免局部组织长期受压可防止局部缺血缺氧；避免摩擦力和剪切力可减少皮肤损伤；保持皮肤清洁干燥可降低感染机会；增进局部血液循环有利于皮肤营养供应；增加营养摄入可提高机体抵抗力，促进压疮愈合。所以答案选ABCDE。

5.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有

A.定时定量进餐

B.控制总热量

C.严格限制碳水化