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新生儿窒息考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿窒息的核心病理生理改变是：

A.肺表面活性物质缺乏

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.心肌收缩力下降

D.脑血流重新分布

2.关于Apgar评分的描述，正确的是：

A.评分时间为出生后1分钟、5分钟、10分钟

B.每项评分03分，总分10分

C.5分钟评分≤6分提示预后不良

D.皮肤颜色评分中，躯干红、四肢紫记1分

3.新生儿重度窒息的Apgar评分标准是：

A.03分

B.46分

C.78分

D.910分

4.新生儿窒息最常见的病因是：

A.母亲妊娠期高血压疾病

B.脐带绕颈3周

C.胎粪吸入综合征

D.早产儿肺发育不成熟

5.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是：

A.正压通气

B.清理呼吸道

C.胸外按压

D.气管插管

6.足月新生儿窒息后出现肌张力低下、原始反射减弱、前囟稍膨隆，最可能的并发症是：

A.新生儿肺炎

B.缺氧缺血性脑病（HIE）

C.颅内出血

D.新生儿败血症

7.关于新生儿继发性呼吸暂停的特点，错误的是：

A.发生于原发性呼吸暂停未及时纠正时

B.表现为呼吸停止、心率下降、肌张力消失

C.刺激皮肤可诱发自主呼吸

D.需正压通气才能恢复

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

9.新生儿窒息后出现尿量减少（1ml/kg·h）、血肌酐升高，首先考虑的并发症是：

A.急性肾功能损伤

B.心力衰竭

C.低血糖

D.电解质紊乱

10.早产儿（32周）因宫内窘迫行剖宫产，出生时无呼吸、肌张力松弛、心率50次/分，皮肤苍白，其1分钟Apgar评分应为：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

11.新生儿窒息复苏时，正压通气的初始氧浓度推荐为：

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

12.关于新生儿窒息的预防，关键措施是：

A.出生后立即肌注维生素K1

B.产前规范产检，及时处理高危妊娠

C.出生后常规使用抗生素

D.出生后立即进行高压氧治疗

13.新生儿窒息后出现口吐泡沫、呼吸急促（60次/分）、双肺细湿啰音，最可能合并：

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.肺出血

14.新生儿窒息复苏后，需监测的关键指标不包括：

A.血糖

B.血气分析

C.头围

D.心率、血氧饱和度

15.关于新生儿Apgar评分中“肌张力”的评分标准，正确的是：

A.松弛为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分

B.松弛为0分，四肢屈曲为1分，四肢主动活动为2分

C.无活动为0分，四肢稍屈为1分，四肢能伸屈为2分

D.肌张力低下为0分，肌张力正常为1分，肌张力增高为2分

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.导致新生儿窒息的产前因素包括：

A.母亲严重贫血

B.胎盘早剥

C.脐带脱垂

D.妊娠期糖尿病

E.胎儿先天性心脏病

2.新生儿窒息的临床表现包括：

A.出生后无自主呼吸或呼吸微弱

B.皮肤发绀或苍白

C.心率100次/分

D.肌张力增高

E.原始反射亢进

3.新生儿窒息复苏的“ABCDE”原则包括：

A.保持气道通畅（Airway）

B.建立呼吸（Breathing）

C.维持循环（Circulation）

D.药物治疗（Drugs）

E.评估（Evaluation）

4.新生儿窒息后可能出现的多器官损伤包括：

A.心肌损伤（CKMB升高）

B.肝功能异常（ALT升高）

C.胃肠功能障碍（喂养不耐受）

D.视网膜病变

E.听力损伤

5.关于新生儿窒息复苏时正压通气的操作，正确的是：

A.面罩应覆盖口鼻，避免压到眼睛

B.初始压力为2025cmH?O，必要时增加至3040cmH?O

C.频率为4060次/分

D.通气有效指标为胸廓起伏、心率上升

E.持续通气30秒后需评估心率

6.新生儿窒息的高危因素包括：

A.母亲年龄35岁

B.羊水过少

C.产程延长（24小时）

D.胎位异常（臀位）

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