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危重患者护理考试试题+参考答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不属于危重患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：高于机体需要量

D.自理能力缺陷

答案：C

解析：危重患者由于病情严重，往往存在吞咽功能障碍、长期卧床等情况，易出现有误吸的危险、皮肤完整性受损的危险以及自理能力缺陷等问题。而营养失调方面，通常是低于机体需要量，因为患者可能进食受限、代谢增加等，所以选C。

2.对昏迷患者的护理措施，下列哪项是错误的（）

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

C.用约束带固定四肢，防止坠床

D.给予鼻饲或静脉营养支持

答案：C

解析：对昏迷患者确实需要密切观察生命体征、瞳孔等变化，以了解病情进展；保持呼吸道通畅，头偏向一侧可防止呕吐物误吸；给予鼻饲或静脉营养支持能保证患者的营养需求。但使用约束带固定四肢应是在患者有自伤或伤害他人等危险行为时，且要注意约束带的使用方法和时间，不能盲目固定，所以C选项错误。

3.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。在CCU监护期间，突然出现心室颤动，此时护士应立即采取的措施是（）

A.通知医生

B.静脉注射利多卡因

C.进行非同步电除颤

D.给予胸外心脏按压

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。通知医生、静脉注射利多卡因、胸外心脏按压等也是重要的急救措施，但在心室颤动时，首先应进行电除颤，所以选C。

4.下列关于吸痰的操作，错误的是（）

A.吸痰前先将吸痰管放入生理盐水中试吸

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰时先吸气管内痰液，再吸口腔痰液

D.吸痰过程中可反复提拉吸痰管以增加吸痰效果

答案：D

解析：吸痰前将吸痰管放入生理盐水中试吸，可检查吸痰管是否通畅；每次吸痰时间不超过15秒，可防止患者缺氧；先吸气管内痰液，再吸口腔痰液，可避免交叉感染。而反复提拉吸痰管会损伤呼吸道黏膜，所以D选项错误。

5.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C

解析：生命体征可以反映患者的整体状况，但不能准确判断昏迷深浅度；瞳孔反应主要用于观察脑部病变情况；皮肤温度与昏迷程度关系不大。而对疼痛刺激的反应能直接体现患者意识障碍的程度，是观察昏迷深浅度的最可靠指标，所以选C。

6.为预防长期卧床患者发生压疮，下列护理措施错误的是（）

A.定期翻身，每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨隆突处可垫气圈

D.增加营养，增强机体抵抗力

答案：C

解析：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养都是预防压疮的重要措施。但骨隆突处垫气圈会使局部血液循环受阻，反而增加压疮的发生风险，目前不主张使用气圈预防压疮，所以选C。

7.患者，女性，70岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，下列用物不需要准备的是（）

A.棉球

B.镊子

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，镊子用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，都是口腔护理需要的用物，所以选C。

8.下列哪种情况不属于特级护理的适用范围（）

A.严重创伤或大面积烧伤的患者

B.复杂大手术后的患者

C.病情稳定，仍需卧床的患者

D.器官移植、大面积灼伤等患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤、复杂大手术后、器官移植等患者。而病情稳定仍需卧床的患者一般属于一级护理范畴，所以选C。

9.患者，男性，50岁，因呼吸衰竭使用呼吸机辅助呼吸。在使用过程中，突然出现烦躁不安、发绀加重。首先应（）

A.检查呼吸机是否正常工作

B.加大氧流量

C.给予镇静剂

D.吸痰

答案：A

解析：患者在使用呼吸机过程中出现烦躁不安、发绀加重，可能是呼吸机出现故障等原因导致通气不足。首先应检查呼吸机是否正常工作，以排除设备因素。加大氧流量、给予镇静剂、吸痰等措施应在确定呼吸机正常后根据具体情况进行，所以选A。

10.下列关于休克患者的护理，错误的是（）

A.取中凹卧位

B.常规吸氧

C.准确记录出入量

D.用热水袋保暖

答案：D

解析：休克患者取中凹卧位可增加回心血量；常规吸氧可改善组织缺氧；准确记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况。但用热水袋保暖会使外周血管扩张，减少重要脏器的血液灌注，加重休克，所以D选项错误。

二、填空题（每题2分，共20分）