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医美植发美容术前知情同意书
一、患者基本信息确认
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________（仅用于术后随访，机构承诺严格保密）
手术日期：__________拟行手术项目：__________（如：自体毛囊移植术-顶部加密/发际线调整/胡须种植等）手术方式：__________（如：FUE无痕提取技术/FUT头皮条切割技术/微针种植技术等）预计提取毛囊单位数量：__________单位拟种植区域：__________（需附头皮标记图或文字详细描述）
二、手术目的与
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