会阴疼痛病历书写范文.docx

会阴疼痛病历书写范文

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

就诊日期：[具体日期]

二、主诉

会阴部疼痛[X]天/周/月（根据实际情况填写）。

三、现病史

患者自述于[具体时间]无明显诱因下出现会阴部疼痛，疼痛性质为[刺痛、胀痛、隐痛等，详细描述]。疼痛程度时轻时重，轻度时尚可忍受，不影响日常活动；重度时疼痛难忍，坐立不安，严重影响睡眠及日常生活。疼痛发作无明显规律，有时在活动后加重，有时在夜间休息时也会出现加剧情况。

近期以来，患者自觉会阴部坠胀感明显，尤其在长时间站立或行走后，坠胀感更