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《生命体征的评估及护理》课程复习重点题库及答案(学生用)

一、单项选择题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。正常成人安静时呼吸频率为1620次/分，2024次/分可提示呼吸增快等情况；1216次/分不在正常范围；2428次/分呼吸频率明显增快。

2.体温单4042℃之间填写的内容不包括

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.测量体温时间

答案：D。体温单4042℃之间用于填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间，测量体温时间不在此区域记录。

3.下列哪种情况可使脉率减慢

A.颅内压增高

B.贫血

C.冠心病心绞痛

D.心功能不全

答案：A。颅内压增高时可使脉率减慢；贫血患者由于机体缺氧，会反射性引起心率加快，脉率增快；冠心病心绞痛发作时，交感神经兴奋，脉率可增快；心功能不全时心脏泵血功能下降，机体为保证重要脏器供血，心率会代偿性增快，脉率也增快。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽测得血压值偏低；袖带松紧对血压测量有影响，但袖带过窄主要是使血压增高，而非无影响；一般不会使脉压差增大。

5.稽留热常见于

A.风湿热

B.败血症

C.肺炎球菌肺炎

D.疟疾

答案：C。稽留热是体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；风湿热常见弛张热；败血症常见弛张热；疟疾常见间歇热。

二、多项选择题

1.测量血压的注意事项包括

A.定期检查血压计

B.打气不可过猛、过高

C.偏瘫患者应在健侧肢体测量

D.血压听不清或异常时，应立即重新测量

答案：ABC。测量血压前要定期检查血压计，保证其准确性；打气不可过猛、过高，防止损伤血压计和给患者带来不适；偏瘫患者应在健侧肢体测量，因为患侧肢体血液循环等情况可能异常影响测量结果。血压听不清或异常时，应先将袖带内气体放尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻后再重新测量，而不是立即重新测量，故D错误。

2.影响体温的生理性因素有

A.年龄

B.昼夜

C.运动

D.情绪

答案：ABCD。年龄不同体温有差异，如儿童体温略高于成人，老年人体温偏低；昼夜中清晨26时体温最低，午后16时最高；运动可使机体产热增加，体温升高；情绪激动、紧张等可使交感神经兴奋，产热增加，体温升高。

3.下列关于脉搏的描述正确的是

A.绌脉常见于心房颤动患者

B.速脉可见于发热患者

C.缓脉可见于颅内压增高患者

D.洪脉可见于甲亢患者

答案：ABCD。绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者；发热时机体代谢增加，心率加快，出现速脉；颅内压增高可使脉率减慢，出现缓脉；甲亢患者代谢亢进，心输出量增加，脉搏强大有力，出现洪脉。

4.呼吸减慢可见于

A.颅内压增高

B.巴比妥类药物中毒

C.高热

D.疼痛

答案：AB。颅内压增高可抑制呼吸中枢，使呼吸减慢；巴比妥类药物中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢。高热时机体代谢增加，呼吸会增快；疼痛刺激可使呼吸增快。

5.测量体温的方法有

A.口腔测量法

B.腋下测量法

C.直肠测量法

D.皮肤测量法

答案：ABC。临床上常用的测量体温方法有口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法；皮肤测量法不准确，一般不作为临床常用体温测量方法。

三、简答题

1.简述测量体温的注意事项。

答：（1）测量体温前，应检查体温计的完好性及水银柱是否在35℃以下。（2）根据患者病情、年龄等因素选择合适的测量方法。婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不能合作者，不宜采用口腔测量法；直肠疾病或手术后、腹泻、心肌梗死患者不宜采用直肠测量法。（3）测量体温时，应指导患者正确配合。如口腔测量时，嘱患者闭紧口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计；腋下测量时，应擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；直肠测量时，患者应侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，将体温计缓慢插入肛门34cm。（4）测量时间要准确，口腔测量3分钟，腋下测量10分钟，直肠测量3分钟。（5）测量过程中要注意观察患者反应，如患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，病情允许时可服用膳食纤维丰富的食物促进汞的排出。（6）体温计用后应进行消毒处理，防止交叉感染。

2.简述异常脉搏的评估及护理措施。

答：异常脉搏包括频率异常