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老年脑卒中患者衰弱发生影响因素分析及预测模型的构建

摘要

目的

3

探讨老年脑卒中患者出院后个月内衰弱的发生率及其影响因素，并采用分类

回归树算法构建老年脑卒中患者衰弱风险预测模型，以帮助医务工作者在早期阶段

快速筛选出存在衰弱风险的老年脑卒中患者，并为制定针对性的干预措施提供参考

依据。

方法

20227-20234

采取便利抽样的方法，选取年月年月青岛市某三级甲等综合性

485Barthel

医院神经内科收治的例脑卒中患者。使用一般资料调查表、指数、一般

自我效能感量表、简版老年抑郁量表、社会支持评定量表和医疗电子病历获取患者

3

的相关资料，并测量患者的握力及小腿围。在患者出院后个月对其进行随访，采

Tilburg3

用衰弱量表评估患者出院后个月内是否发生衰弱。

采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。依据Tilburg衰弱量表的衰弱评估标

准，将患者分为衰弱组和非衰弱组，采用单因素分析和二元Logistic回归分析，筛

选影响老年脑卒中患者衰弱的因素。将影响因素导入Python3.7软件中，采用分类

70%30%

回归树算法构建脑卒中患者衰弱的决策树预测模型，按照：划分训练集：

测试集，在训练集进行参数调优并通过树形图、部分依赖图展示模型的决策过程，

采用准确率、敏感性、特异性、受试者工作特征曲线下面积评估模型的预测效能。

结果

1485449.1%44190.9%

、本研究共收集脑卒中患者例，失访患者例（），最终例（）

13430.4%

患者纳入研究，其中例（）患者发生衰弱。通过单因素分析发现衰弱组与

非衰弱组的年龄、性别、居住情况、文化程度、握力、小腿围、用药数量、卒中次

NationalInstituteofHealthStrokeScaleNIHSS

数、美国国立卫生研究院卒中量表（，）

C-Barthel

评分、反应蛋白、指数、一般自我效能感、社会支持、抑郁差异具有统计

P0.05LogisticOR0.930

学意义（）。通过回归分析筛选出的影响因素包括握力（）、

OR6.117NIHSSOR2.160BarthelOR0.954

卒中次数（）、评分（）、指数（）、一般

OR0.805OR0.855OR1.671

自我效能感（）、社会支持（）、抑郁（）。

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