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老年康复科护理查房记录范文大全
病例信息
-患者基本信息：患者李XX，男，78岁。因“反复头晕伴肢体乏力3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，伴有肢体乏力，以双下肢为著，休息后症状可稍缓解，未予重视及系统治疗。近1周来，头晕及肢体乏力症状加重，行走不稳，时有跌倒，遂来我院就诊，门诊以“脑供血不足、脑梗死恢复期”收入老年康复科。
-既往史：有高血压病史15年，最高血压达180/100mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制情况一般；有糖尿病病史10年，口服二甲双胍控制血糖，血糖波动较大。否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病等其他重
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