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医技科室医疗质量通用考核标准及评分表

科考核时间年月实际得分

考核内容

分值

考核方法与评分标准

扣分

1、依法执业

20

抽查病历及日常诊疗中，发现不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。该项不得分

2、法律、法规、规章、规范、常规、制度及岗位职责

10

各种医疗操作常规要求正规。抽查各科工作人员掌握、了解情况、每项1分，大错(或未按常规

要求进行)不得分。

3、应急管理

10

抽查各科工作人员对突发事件的处置，回答不完整酌情扣分，不能回答不得分。

4、质控活动及持续改进(包括

各种统计报表内容完整，数据准确，上报及时)

20

抽查各科质控活动记录及相应整改情况，内容不完整的酌情扣分，没有扣10分：各种统计报表内容不完整，数据欠正确，酌情扣分，未按规定时间上报不得分

5、医疗技术准入

10

凡擅自开展新技术、新项目、查实扣10分，另报院办公会讨论。

6、无推诿、拒诊、遗弃病人

10

查实扣10分，另报院办公会讨论处罚

7、医疗安全

20

小差错一次扣5分，重大差错一次扣15分，瞒报差错一次扣20分，由此引发医疗纠纷报院办公室会另行处理。

备注：上表一式两份，每月5日前交质控办，一份科内留底备查

科主任签名：

年月日