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牙科护理评估
牙科护理评估表
患者姓名:_____________________日期:_____________________
一、患者基本信息:
1.年龄:_____________________
2.性别:_____________________
3.职业:_____________________
4.身高:_____________________
5.体重:_____________________
二、牙齿状态评估:
1.牙齿数量:
-乳牙:____________________
-恒牙:____________________
2.牙齿缺失情况:
-前牙缺失个数:____________________
-后牙缺失个数:____________________
3.牙关系:
-牙列拥挤情况:____________________
-牙列错颌情况:____________________
-错位的牙齿:____________________
4.牙齿颜色:
-牙齿色泽是否正常:____________________
-牙齿是否有污渍:____________________
-牙齿是否变黄或变黑:____________________
三、牙龈健康评估:
1.牙龈出血:
-牙刷时是否出血:____________________
-饭后是否出血:____________________
2.牙龈肿胀情况:
-牙龈表面是否肿胀:____________________
-牙龈边缘是否隆起:____________________
3.牙龈颜色:
-牙龈颜色是否正常:____________________
-牙龈是否有黑色斑点:____________________
4.牙龈状态:
-牙龈是否下陷:____________________
-牙龈是否呈现锯齿状:____________________
四、口腔卫生状况评估:
1.口腔异味:
-口腔是否存在异味:____________________
-口气是否难闻:____________________
2.牙垢情况:
-牙齿表面是否有牙垢:____________________
-牙垢密度:____________________
3.口唇状况:
-口唇是否干燥:____________________
-口唇是否有溃疡:____________________
4.唾液分泌情况:
-口腔内是否湿润:____________________
-唾液是否分泌充足:____________________
五、牙齿过敏情况评估:
1.牙齿过敏种类:
-冷热刺激:____________________
-酸甜刺激:____________________
-压力刺激:____________________
2.牙齿过敏区域:
-牙颈:____________________
-牙冠:____________________
-牙龈:____________________
六、其他问题:
1.牙痛情况:
-牙齿疼痛位置:____________________
-疼痛程度:____________________
2.牙齿异常状况:
-牙齿松动:____________________
-牙齿龋齿:____________________
3.其他口腔问题:
-口腔溃疡:____________________
-龈下出血:____________________
七、口腔卫生教育和护理建议:
1.牙刷选择和使用方法:____________________
2.牙线或牙间刷使用方法:____________________
3.漱口液或口腔清洁剂推荐:____________________
4.定期口腔检查和清洁的重要性:____________________
评估结果与建议:
根据患者的牙齿状态、牙龈健康评估、口腔卫生状况评估以及其他口腔问题评估,综合考虑患者的具体情况,给出以下建议:
1.日常牙齿清洁和保健:
-患者应使用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙2分钟以上,确保彻底清洁牙缝和牙齿表面。
-患者应定期使用牙线或牙间刷清洁牙缝,防止牙菌斑堆积。
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