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LCLaparoscopiccholecystectomy腹腔镜胆囊切除术
LCBDELaparoscopiccommonbileductexploration腹腔镜胆总管探查术
LTCBDELaparoscopictranscysticcommonbileduct腹腔镜经胆囊管胆总
exploration管探查术
ENBDEndoscopicnasobiliarydrainage内镜下鼻胆管引流
PSPrimarysuture一期缝合
ERCPEndoscopicretrogradecannulationofthepancreatic经内镜逆行性胰胆管
造影术
ESTEndoscopicsphincterotomy内镜乳头括约肌切开
术
PCTProcalcitonin降钙素原
ALTAlanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶
ASTAspartateaminotransferase门冬氨酸氨基转移酶
GGTGlutamyltransferase谷氨酰转肽酶
TBILTotalbilirubin总胆红素
DBILBilirubindirect直接胆红素
MRCPMagneticresonancecholangiopancreatography磁共振胰胆管成像
I
摘要
摘要
目的：通过分析比较腹腔镜下经胆总管探查取石术(LCBDE)+腹腔镜下胆囊切除术
(LC)+T管引流术、三镜联合（腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合探查）+LC+一期缝合
(PS)+术中鼻胆管引流(ENBD)、腹腔镜下经胆囊管探查取石术(LTCBDE)+LC三种微创
手术方式治疗胆总管结石合并胆囊结石患者的临床疗效和预后，探讨三种微创术式在
临床上的合理应用。
方法：回顾性研究2018年1月至2023年7月在武汉市第四医院接受三种微创手术治
疗胆总管结石合并胆囊结石的病人，收集了患者的相关基本资料、检查结果和手术资
料等，包括年龄、性别、胆总管直径、胆结石直径、白细胞计数、降钙素原(PCT)、门
冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素
(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、手术方案、术后的住院时间、术后胃肠道排气时间、拔
管时间、并发症发生情况和结石复发等。将患者根据手术方式分为LCBDE组、三镜联
合组和LTCBDE组，分析比较三组患者的人员分布特征、术前检查结果、手术资料、
术后恢复资料、并发症发生情况和结石复发资料。
结果：共收集病历243例，排除19例，其中17例中转开腹排除，1例术后病理诊断为
胆囊癌，1例Mirizzi综合症；纳入符合条件的患者
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