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2025年肝胆外科胆囊结石手术术后护理知识考核试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胆囊结石患者腹腔镜术后6小时内，最适宜的体位是（）

A.去枕平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

2.胆囊切除术后放置腹腔引流管的患者，若24小时引流量超过（）需警惕出血或胆漏，应立即报告医生。

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

3.胆囊结石术后患者首次肛门排气后，可尝试的饮食是（）

A.全脂牛奶

B.米汤

C.鸡汤

D.炒鸡蛋

4.关于T管引流的描述，错误的是（）

A.正常胆汁为深黄色或棕褐色，澄清无沉淀

B.术后24小时内引流量约300-500ml

C.拔管前需夹管24-48小时，观察有无腹痛、发热、黄疸

D.引流袋应低于切口平面20cm

5.术后早期活动（术后6小时后床上翻身、24小时后下床）的主要目的是（）

A.促进胃肠功能恢复，预防肠粘连

B.增强患者体力

C.减少切口疼痛

D.降低血压

6.患者术后3天主诉右上腹持续性胀痛，伴发热（体温38.5℃），腹腔引流管引出黄绿色液体，最可能的并发症是（）

A.腹腔感染

B.胆漏

C.切口感染

D.肺部感染

7.胆囊结石术后疼痛评估首选的工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FRS）

C.文字描述量表（VRS）

D.视觉模拟量表（VAS）

8.术后患者出现下列哪种情况提示可能发生出血（）

A.引流液呈淡红色，量50ml/日

B.心率110次/分，血压85/50mmHg，引流液呈鲜红色，量200ml/小时

C.切口周围轻度肿胀，无渗液

D.术后4小时未解小便

9.胆囊切除术后患者出院指导中，错误的是（）

A.1个月内避免重体力劳动

B.低脂饮食，少量多餐

C.若出现腹痛、发热、黄疸，立即就诊

D.术后3天可恢复正常运动

10.关于术后体温监测的描述，正确的是（）

A.术后前3天每4小时测体温1次

B.体温≤38.5℃无需处理

C.体温＞39℃时，可直接给予冰敷

D.体温持续升高提示切口感染，无需关注腹腔情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胆囊结石术后需重点监测的生命体征包括（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

E.体温

2.T管护理的关键要点包括（）

A.保持引流通畅，避免折叠、扭曲

B.每日记录引流量、颜色、性质

C.严格无菌操作，更换引流袋时消毒接口

D.下床活动时引流袋高于腰部

E.拔管前需行胆道造影确认无残余结石

3.胆囊术后饮食过渡的正确顺序是（）

A.禁食→清流质（米汤、温水）→流质（无脂肉汤、稀粥）→半流质（软面条、蒸蛋）→低脂普食

B.术后6小时可进水，无不适后逐步过渡

C.避免高脂、辛辣、产气食物（如牛奶、豆类）

D.术后2周可恢复正常饮食

E.每日脂肪摄入量控制在40-50g

4.术后胆漏的典型表现包括（）

A.腹腔引流管引出胆汁样液体（量＞100ml/日）

B.右上腹持续性疼痛，伴肌紧张

C.发热（体温＞38℃）

D.黄疸进行性加重

E.引流液淀粉酶升高

5.术后早期活动的护理措施包括（）

A.术后6小时协助床上翻身，活动四肢

B.首次下床前评估患者体力、血压、心率

C.下床时需家属或护士搀扶，避免跌倒

D.活动量以患者不感疲劳为度

E.腹腔镜手术患者可提前至术后2小时床上活动

三、填空题（每空1分，共15分）

1.胆囊结石术后患者，若腹腔引流管引出（）色液体，且量持续（）ml/小时，需警惕活动性出血。

2.T管留置期间，若引流液突然减少，可能的原因是（）或（）。

3.术后疼痛管理的原则是（）、（）、（）。

4.胆囊术后常见的并发症包括（）、（）、（）、（）。

5.出院指导中，需告知患者低脂饮食的具体要求是：每日脂肪摄入量不超过（）g，避免（）、（）、（）等食物。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述胆囊结石术后6小时内体位管理的要点及目的。

2.列举T管护理中“三固定”的具体内容，并说明其重要性。

3.术后患者出现切口疼痛（NRS评分6