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2025年急性左心衰病人的护理测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现为（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

2.急性左心衰患者急救时，氧疗的最佳方式是（）

A.鼻导管低流量吸氧（2-4L/min）

B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高压氧舱治疗

3.急性左心衰患者使用吗啡时，最需要警惕的不良反应是（）

A.血压升高

B.呼吸抑制

C.心率增快

D.恶心呕吐

4.急性左心衰患者静脉注射呋塞米后，护理观察的重点是（）

A.24小时尿量

B.血钾浓度

C.血钠浓度

D.血糖水平

5.急性左心衰患者出现咳粉红色泡沫样痰的病理机制是（）

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺泡内血浆渗出

C.支气管黏膜充血水肿

D.肺小动脉痉挛

6.急性左心衰患者病情稳定后，护士指导其限制钠盐摄入的标准是（）

A.每日＜2g

B.每日＜4g

C.每日＜6g

D.无需严格限制

7.急性左心衰患者使用硝酸甘油静脉滴注时，最关键的监测指标是（）

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.血氧饱和度

8.急性左心衰合并快速房颤患者，首选的正性肌力药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.毛花苷丙（西地兰）

D.米力农

9.急性左心衰患者使用无创正压通气时，护士应重点观察（）

A.面部压疮

B.胃胀气

C.气道压力及患者配合度

D.呼吸机管路是否漏气

10.急性左心衰患者入院后，护士首先应完成的护理评估是（）

A.心理状态评估

B.既往用药史

C.生命体征及呼吸困难程度

D.家庭支持系统

11.急性左心衰患者出现少尿（＜400ml/d）时，提示（）

A.血容量不足

B.肾前性肾功能损伤

C.急性肾小管坏死

D.抗利尿激素分泌增多

12.急性左心衰患者病情稳定后，护士指导其进行康复训练的原则是（）

A.尽早开始床上被动运动

B.以有氧运动为主，心率不超过静息心率+20次/分

C.避免任何形式的肢体活动

D.每日步行30分钟，逐步增加

13.急性左心衰患者使用托伐普坦（选择性血管加压素V2受体拮抗剂）时，护理观察重点是（）

A.血尿酸水平

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血肌酐水平

14.急性左心衰患者出现交替脉，提示（）

A.左心室收缩功能严重受损

B.右心衰竭

C.心包积液

D.心律失常

15.急性左心衰患者行中心静脉压（CVP）监测时，正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.急性左心衰的常见诱因包括（）

A.感染（尤其是肺部感染）

B.快速性心律失常（如房颤）

C.情绪激动或过度劳累

D.钠盐摄入过多

E.停用利尿剂

2.急性左心衰患者使用血管扩张剂（如硝普钠）时，护理要点包括（）

A.避光输注

B.监测血压每5-10分钟1次

C.初始剂量宜小（0.3μg/kg/min）

D.长期使用需监测血氰化物浓度

E.药液配制后24小时内使用

3.急性左心衰患者的典型体征包括（）

A.双肺满布湿啰音及哮鸣音

B.心尖部舒张期奔马律

C.颈静脉怒张

D.下肢凹陷性水肿

E.交替脉

4.急性左心衰患者的液体管理原则包括（）

A.严格限制入量（前24小时入量＜出量500-1000ml）

B.优先使用生理盐水

C.监测每小时尿量

D.血钠＜130mmol/L时限制液体入量

E.中心静脉压＞12cmH?O时控制输液速度

5.急性左心衰患者的健康教育内容包括（）

A.识别早期心衰症状（如活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难）

B.严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量

C.每日固定时间测量体重（晨起空腹、排尿后）

D.饮食以高蛋白、高盐、高维生素为主

E.避免感冒，接种流感和肺炎疫苗

三、填空题（每空1分，共20分）

1.急性左心衰竭