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基于个案的初中生非自杀性自伤行为：表现、原因及教育对策

摘要：中学生的身心发展均处于快速变化阶段，近年来中学生群体中出现非自杀性自伤事件的频率与日俱增，为家庭、学校带来巨大痛苦的同时，也对社会造成了深远的不良影响。笔者通过对近几年中学生咨询个案中出现的非自杀性自伤事件的原因进行分析，旨在探索出针对性较强的方法策略，为该类事件的预防以及后期教育引导提供思路。

关键词：非自杀性自伤；生命教育；中学生心理健康

非自杀性自伤（Non-SuicidalSelf-Injurious,NSSI）是指没有自杀意愿或目的、但有意并实施直接伤害自己身体组织的行为［1］。这种行为在青少年人群中高发［2］，且是不被社会接纳、认可的。在美国《精神障碍诊断与统计手册》第5

版(DSM-5)中它已被列为一个独立的诊断NSSID(non-suicidalself-injury

disorder)［3］。

初中生的身体和心理都处于快速发展变化阶段，每个年级都会有相应突出的心理健康问题，如七年级面对的入学适应等困惑、八年级面对的学业压力、九年级面对的中考升学压力等问题［4］。

近年来中学生群体中自杀自伤行为出现频率日益增长，其中非自杀性自伤行为比例尤其突出。在笔者近几年接触的个体咨询中，学生非自杀性自伤行为（多

以自残如割手腕等类似行为出现）屡见不鲜，Lang等人在2018年得出的青少

年非自杀性自伤的检出率结果为22.4%，也印证了近年此类事件的发生概率较高的事实［5］。

每一个产生自残（非自杀性自伤）行为个案中的学生，都有着不同的人格特

征，也成长于不同类型的家庭环境下。对发生过非自杀性自伤行为的学生进行总结分析，由迫切的现实意义和实践价值。

一、非自杀性自伤来访者咨询中的具体表现

压力与不良情绪的释放

来访者A是由同伴带来心理老师办公室的。在实施自残行为之前，她曾与母亲就使用手机问题产生了激烈的争吵。来到心理咨询室的时候，A的情绪还是很低落。在很长一段时间的沉默后，A开始告诉老师事情发生的经过。

当天中午，A觉得近期数学学习难度加大，加之上午在班级与同桌因小事产

生摩擦，心情郁闷，想要用手机听自己喜欢的歌曲来缓解压力，妈妈起初不给，A

只好骗妈妈说要用手机来查几道数学题，拿到手机后，遂关上房间门插上耳机开始上网听歌，被推开门的妈妈发现，两人产生争吵。妈妈叫她只要好好学习，不要瞎想其他与学习无关的事情。

争吵之后，A便跑出家门来到学校，在校门口的超市中买了一把美工刀，来

到班级后，越想越生气，便产生了自伤行为。A自述，看到伤口渗出血的时候感到放松。

A还表示，平时心情极其糟糕之时，不知道如何排解压力与焦虑，之前爱听

歌曲来缓解压力，但是妈妈怕她借由听歌来上网，在网上浏览其他信息影响学习，所以连听歌这个途径也被剥夺。这次愤怒之后不知道如何处理情绪，又不想和妈妈有更严重的正面冲突，便买小刀进而在班级实施了自伤行为。

后与A班主任的沟通得知，该生曾因身体原因休学过一年，初入班级成绩

优异，但随着学习难度的加大，人际交往中又多有不和谐发生，其学习和人际方面的压力均与日俱增，在班级内的负面表现为在自习课经常违反纪律，爱与班级同学产生争执，情绪易激惹，常跑到楼层厕所大声哭泣等。

自我惩罚

来访者B是由家长带到心理咨询室的。从与班主任的前期交流以及孩子的交谈中得知，该生平时成绩优异，对自己的要求较为严苛，是老师和同学们眼中的“模范生”。但是，随着升学考试临近，该生家长逐渐发现来访者B有越来越频繁的自残行为。具体表现为，捶胸口、扇巴掌等暴力行为。

观察该生体表皮肤发现，上述自残行为未留下明显痕迹。该生自述在每次作

业、考试或做模拟卷时，总会对自己划定一个最低能接受的正确率，当实际成绩低于该划定正确率时，便会立即采取自残行为。在采取自残行为后，心情即有所舒缓。最后再次投入到新的学习中去。

期待关注

来访者C主动与心理老师进行心理咨询预约，并提前来到心理咨询室进行咨询。

咨询内容主要为青春期单相思恋爱带来的苦恼。据该生自述，该生同时对所

在班级的两名女生均有好感，然而极少有机会获得两名女生的青睐。当被问及采取了哪些举动去吸引上述两名女生的注意时，该生不无自豪地回答“当众朗诵情诗”“将两名女生的姓名与生日用小刀刻在自己的课桌桌面上”“放学后在众多同学的围观下‘护送’女生回家”。每当女生对上述种种行为表示反感或鄙夷的态度时，该生都会满怀“悲愤”地当着女生的面用美工刀划自己的手背或手臂并将划伤后的创口向女生进行展示。

该生自述，采取这种自残行为的主要目的，是为了向女生表忠诚，意在展示自己为了女生可以付出一切、不惜流血的决心。

在与该生班主任以及同班同学了解后得知，C为班级学困生，平时脾气暴躁，不遵守课堂纪律，经常在课堂上与老师、