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2025年肝炎病毒筛查与治疗知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于甲型肝炎病毒（HAV）的生物学特性，正确的是：

A.属于DNA病毒

B.主要通过血液传播

C.可引起慢性肝炎

D.对热敏感（100℃5分钟可灭活）

2.乙型肝炎病毒（HBV）的“大三阳”血清学标志组合是：

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）

D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

3.丙型肝炎病毒（HCV）基因分型的主要临床意义是：

A.评估传染性强弱

B.指导抗病毒药物选择

C.判断疾病严重程度

D.预测是否发展为肝癌

4.戊型肝炎病毒（HEV）的高发人群是：

A.婴幼儿

B.孕妇（尤其妊娠中晚期）

C.免疫缺陷者

D.静脉药瘾者

5.以下哪项是慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的关键目标？

A.降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平

B.实现HBsAg清除或血清学转换

C.缓解肝区疼痛症状

D.减少肝脏脂肪沉积

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的优势不包括：

A.疗程固定（通常8-12周）

B.无需联合干扰素

C.对所有基因型有效

D.严重不良反应发生率低

7.关于肝炎病毒筛查的实验室指标，错误的是：

A.HAV-IgM阳性提示急性期感染

B.HCV-RNA定量是诊断现症感染的金标准

C.HBsAg阴性可排除HBV感染

D.HEV-IgG阳性需结合IgM判断是否为近期感染

8.乙肝母婴阻断的关键措施是：

A.妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+HBIG

C.孕妇妊娠早期开始服用替比夫定

D.剖宫产终止妊娠

9.以下哪种情况需要启动慢性乙肝抗病毒治疗？

A.HBeAg阳性，HBV-DNA1×10?IU/mL，ALT正常

B.HBeAg阴性，HBV-DNA5×10?IU/mL，ALT2倍正常值上限（ULN）

C.乙肝肝硬化代偿期，HBV-DNA1×103IU/mL

D.免疫耐受期CHB患者

10.丙肝治愈的标准是：

A.HCV抗体转阴

B.治疗结束后12周HCV-RNA持续阴性（SVR12）

C.ALT恢复正常

D.肝脏弹性成像（FibroScan）提示无肝纤维化

11.自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的主要鉴别点是：

A.血清转氨酶升高程度

B.免疫球蛋白G（IgG）水平及自身抗体（如抗核抗体）

C.肝脏影像学表现

D.有无输血史

12.关于药物性肝损伤（DILI）的诊断，最关键的依据是：

A.用药史与肝损伤的时间关联性

B.血清总胆红素升高

C.肝脏超声提示回声增粗

D.排除其他原因引起的肝损伤

13.肝硬化患者定期监测甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声的主要目的是：

A.评估肝功能储备

B.早期发现肝细胞癌（HCC）

C.判断是否需要抗病毒治疗

D.监测门脉高压程度

14.以下哪种肝炎病毒可通过性接触传播？

A.HAV

B.HBV

C.HEV

D.以上均不是

15.干扰素治疗慢性乙肝的禁忌证不包括：

A.甲状腺功能亢进未控制

B.肝硬化失代偿期

C.抑郁症病史

D.HBV-DNA定量＜1×10?IU/mL

16.急性戊型肝炎的治疗原则是：

A.早期使用干扰素抗病毒

B.以支持治疗为主（休息、护肝、营养）

C.常规使用激素抑制免疫反应

D.必须进行人工肝治疗

17.慢性丙肝患者治疗前需常规检测的指标不包括：

A.HCV基因型

B.肾功能（估算肾小球滤过率eGFR）

C.肝脏弹性成像（LSM）

D.乙肝两对半

18.乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性的临床意义是：

A.现症HBV感染

B.对HBV有免疫力（接种疫苗或自然感染后）

C.病毒复制活跃

D.病情进展为肝硬化

19.关于肝炎病毒的预防措施，错误的是：

A.甲肝疫苗可预防HAV感染

B.