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胸痛中心绩效奖励分配方案及奖惩规定

胸痛中心绩效奖励资金来源于医院年度专项绩效预算及胸痛中心救治质量结余奖励，年度总预算根据上年度实际工作量及质量指标完成情况核定，原则上不低于医院临床科室平均绩效总额的120%。资金分配遵循公平透明、量化考核、优绩优酬、重点倾斜原则，重点向急诊接诊、导管室操作、多学科协作等关键岗位，以及D2B时间控制、STEMI再灌注治疗等核心技术环节倾斜。

一、绩效奖励分配细则

（一）基础工作量积分（占比40%）

1.急诊接诊岗：负责胸痛患者首诊评估、分诊及院前急救衔接，按实际接诊例数计分。普通胸痛患者（非STEMI）每例计1分，疑似STEMI患者每例计3分，经会诊确诊STEMI患者每例追加2分（需经病历系统及心电图系统双验证）。

2.导管室操作岗：包括介入手术主刀、助手及护理团队。冠状动脉造影（CAG）每例主刀计5分、助手计3分、护士计2分；经皮冠状动脉介入治疗（PCI）每例主刀计8分、助手计5分、护士计3分；急诊溶栓治疗每例执行医师计4分、责任护士计2分（需附溶栓记录单及时间节点登记）。

3.多学科协作岗：参与胸痛中心核心成员科室（心内科、急诊科、放射科、检验科）的会诊及病例讨论，日常会诊每例计1分，夜间/节假日急诊会诊每例计2分，疑难病例讨论（≥3科室参与）每次主汇报人计5分、参与人计3分（以会诊记录及讨论纪要为依据）。

4.随访管理岗：负责出院患者30天、90天、1年随访，完成规范随访（含症状评估、用药指导、复查提醒）每例计2分，失访每例扣1分（以随访系统记录及患者确认短信为凭证）。

（二）质量指标积分（占比30%）

1.D2B时间控制：以门球时间（患者到达医院至球囊扩张时间）≤90分钟为达标线。月度D2B时间达标率（达标例数/总PCI例数）≥90%时，每提高1%加3分；达标率80%-89%时不加减分；达标率＜80%时，每降低1%扣2分（数据来源于导管室信息系统自动计时）。

2.STEMI再灌注治疗率：急诊STEMI患者入院后12小时内接受PCI或溶栓治疗的比例，目标值≥95%。每超过目标值1%加4分，每低于目标值1%扣3分（以病历中再灌注治疗记录时间为准）。

3.30天死亡率控制：STEMI患者出院后30天内全因死亡率目标值≤4%。实际死亡率每低于目标值0.5%加5分，每高于目标值0.5%扣4分（数据来源于医保系统及随访记录双重核查）。

4.并发症发生率：PCI术后24小时内出现急性血栓、心包填塞等严重并发症的比例，目标值≤2%。每低于目标值0.3%加3分，每高于目标值0.3%扣2分（以术后病程记录及并发症处理记录为依据）。

（三）科研教学积分（占比15%）

1.课题研究：主持国家级胸痛相关课题（含子课题）每项年度计20分，省级课题每项计15分，市级课题每项计10分（以立项通知书为凭证）；参与课题按排名前3分别计8分、5分、3分。

2.学术论文：以胸痛中心为第一作者单位发表SCI论文（影响因子≥3）每篇计15分，核心期刊每篇计8分，统计源期刊每篇计5分（需附期刊录用通知或检索证明）。

3.培训带教：承担院内胸痛急救培训（≥20人/次）每次主讲人计8分、助教计5分；带教规培生/进修生（≥1个月）每人每月带教老师计3分（以培训签到表及带教考核记录为依据）。

4.技术创新：开展新技术（如药物球囊、FFR检测）并形成标准操作流程，经医院学术委员会认证后每项计10分；优化现有流程（如缩短抽血检验时间）经实践验证效率提升≥20%每项计8分（以效果评估报告为凭证）。

（四）患者满意度积分（占比15%）

1.现场满意度：出院患者现场问卷调查（采用国家卫生健康委《胸痛患者满意度量表》）评分≥90分，每例计2分；80-89分计1分；＜80分不计分（问卷需患者本人签字确认）。

2.投诉处理：月度有效投诉（经核实确属服务态度或流程问题）≤1例不扣分，每超1例扣5分；收到患者书面表扬信（附患者联系方式可验证）每封加3分，锦旗每面加5分（以医院投诉管理系统记录及表扬信原件为依据）。

二、奖惩规定

（一）奖励条款

1.超额完成指标奖励：年度D2B时间达标率≥95%且30天死亡率≤3%，给予团队额外奖励2万元；个人年度积分排名前3名（医师、护士分开排名），分别奖励1万元、8000元、5000元。

2.技术突破奖励：开展省级以上首次应用技术（如生物可吸收支架）并成功完成5例以上，给予团队奖励1.5万元，主刀医师额外奖励5000元。

3.荣誉获得奖励：获得国家级胸痛中心认证（标准版）、省级示范中心等称号，给予团队奖励3万元；在全国/省级胸痛急救技能竞赛中获前3名，团队奖励1万元，个人获奖者额外奖励3000元。

4.特殊贡献奖励：在突发公共事件（如群体胸痛事件）中表现突出，经医院评审认