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护理输血考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热

B.手足抽搐

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.咳嗽、气促

答案：C

解析：过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等；寒战、发热是发热反应的表现；手足抽搐是枸橼酸钠中毒反应的表现；咳嗽、气促常见于循环负荷过重等情况。举一反三：输血反应类型多样，每种反应有其典型表现，如溶血反应典型症状为沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难等。学习时要准确区分不同输血反应的症状，以便在临床中及时识别和处理。

2.直接交叉配血试验是用受血者的（）

A.血清与供血者的红细胞

B.红细胞与供血者的血清

C.血清与供血者的血清

D.红细胞与供血者的红细胞

答案：A

解析：直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。B选项为间接交叉配血试验；C、D选项组合错误。举一反三：交叉配血试验是输血前重要的检测项目，要理解直接和间接交叉配血试验的具体操作对象，这对于确保输血安全至关重要。在实际工作中，严格按照操作规程进行交叉配血试验，避免因配血不当导致严重输血反应。

3.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.复方氯化钠溶液

D.5%葡萄糖盐水

答案：B

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，目的是冲洗输血器，防止血液与其他溶液混合发生凝血反应等。A、C、D选项均不用于输血前后及两袋血之间的输注。举一反三：了解输血过程中各环节的注意事项，如输血前要严格核对患者信息、血型等，输血过程中要密切观察患者反应等。对于输血相关溶液的使用规定，要牢记其目的和意义，确保输血操作规范。

4.大量输血后，易导致出血倾向是由于（）

A.库存血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

答案：A

解析：大量输血后，由于库存血中血小板破坏，使凝血因子减少，易导致出血倾向。血钙降低是枸橼酸钠中毒反应的原因之一；酸性增高、钾离子浓度增高与出血倾向关系不大。举一反三：大量输血还可能引发其他不良反应，如循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等。学习时要全面掌握大量输血可能出现的问题及原因，在临床护理中做好预防和应对措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于输血适应证的有（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等均是输血的适应证。大出血时输血可补充血容量；贫血或低蛋白血症输血可改善症状；严重感染时输入新鲜血可提供抗体等增强抵抗力；凝血功能障碍输血可补充凝血因子。举一反三：对于输血适应证，要结合临床实际理解，不同的疾病状态下选择合适的血液制品进行输注。例如，对于急性大出血患者可能需要输注全血或红细胞悬液等补充血容量和红细胞；对于凝血功能障碍患者可能需要输注新鲜冰冻血浆等补充凝血因子。

2.输血过程中出现溶血反应的原因包括（）

A.血型不合

B.血液储存过久

C.血液被细菌污染

D.红细胞发育不成熟

答案：ABC

解析：溶血反应原因主要有血型不合、血液储存过久、血液被细菌污染等。血型不合时，受血者血清中的抗体与供血者红细胞发生凝集反应；血液储存过久可导致红细胞破坏；血液被细菌污染也可使红细胞溶解。红细胞发育不成熟一般不是输血溶血反应的原因。举一反三：溶血反应是严重的输血不良反应，一旦发生后果严重。了解其原因后，在输血前要严格做好血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。同时，要规范血液储存和管理，防止血液变质和污染。

3.预防输血过敏反应的措施包括（）

A.勿选用有过敏史的供血者

B.供血者在采血前4小时内不宜进食高蛋白和高脂肪食物

C.对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物

D.严格执行交叉配血试验

答案：ABC

解析：勿选用有过敏史的供血者，可减少过敏物质的输入；供血者采血前4小时内不宜进食高蛋白和高脂肪食物，防止因食物过敏物质进入血液；对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物可降低过敏反应的发生几率。严格执行交叉配血试验主要是预防血型不合导致的溶血反应，而非过敏反应。举一反三：预防输血不良反应是护理工作的重点。除了过敏反应，对于其他不良反应如发热反应、循环负荷过重等也有相应的预防措施。要全面掌握这些预防措施，在输血操作中落实到位，保障患者安全。

4.成分输血的优点有（）

A.针对性强

B.疗效显著

C.不良反应少

D.节约血液资源

答案：ABCD

解析：成分输血是