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平顶山医学院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（）

A.注射部位是否存在硬块

B.面部有无痤疮

C.有无毛发增多

D.有无皮肤黏膜出血

答案：A

解析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，促进吸收，防止感染。

2.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.及时添加蔬菜、水果

D.及时添加含铁丰富且吸收好的辅食

答案：D

解析：营养性缺铁性贫血主要是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，所以预防关键是及时添加含铁丰富且吸收好的辅食，如瘦肉、动物肝脏等。

3.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.红细胞寿命缩短

B.促红细胞生成素减少

C.造血原料缺乏

D.骨髓抑制

答案：B

解析：肾脏可以分泌促红细胞生成素，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素减少，这是导致患者贫血的主要原因。

4.肺炎链球菌肺炎患者发热的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：A

解析：稽留热常见于大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）、斑疹伤寒及伤寒高热期。体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次

E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE

解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，操作环境要适宜以减少污染；无菌与非无菌物品分开防止混淆；无菌包注明信息便于管理；一份无菌物品供一位患者使用防止交叉感染；操作者与无菌区保持距离也是防止污染。

3.下列哪些属于高血压患者的护理措施（）

A.指导患者控制体重

B.限制钠盐摄入

C.戒烟限酒

D.指导患者合理运动

E.遵医嘱按时服药

答案：ABCDE

解析：控制体重、限制钠盐摄入、戒烟限酒、合理运动、遵医嘱服药都有利于控制血压，是高血压患者综合护理的重要措施。控制体重可降低心脏负担；减少钠盐摄入可减少水钠潴留；戒烟限酒可减少心血管刺激；合理运动有助于增强心血管功能；按时服药能维持血压稳定。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作

B.严格掌握输液速度

C.注意药物配伍禁忌

D.加强巡视，观察有无输液反应

E.防止空气进入血管形成空气栓子

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格无菌操作可防止感染；掌握输液速度根据患者病情、年龄、药物性质等调节，避免过快或过慢带来不良影响；注意药物配伍禁忌防止药物相互作用产生不良反应；加强巡视及时发现并处理输液过程中的问题如发热、过敏等反应；防止空气进入血管可避免空气栓子导致严重后果。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）

答案：√

解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，应立即皮下注射0.5～1ml。

2.长期卧床患者应每4小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：×

解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，防止局部组织长期受压，改善局部血液循环，预防压疮。

3.糖尿病患者饮食治疗应根据患者体重和活动量，计算每日所需总热量。（）

答案：√

解析：糖尿病患者饮食治疗是基础治疗，需要根据患者体重、活动量等因素计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，以达到控制血糖、维持体重的目的。

4.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，吞咽、咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致液体误吸进入呼吸道，引起窒息或肺部感染等并发症，所以禁忌漱口。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答