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硬皮病护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.硬皮病患者皮肤护理措施中，错误的是（）

A.保持皮肤清洁，避免使用刺激性肥皂

B.注意皮肤保暖，避免寒冷刺激

C.每天用热水浸泡手足，促进血液循环

D.皮肤干燥时可涂抹润肤霜

答案：C

解析：硬皮病患者皮肤遇冷易引起血管收缩，加重皮肤缺血缺氧，应注意保暖，但不能用过热的水浸泡手足，以免烫伤皮肤。保持皮肤清洁、避免刺激、注意保暖及涂抹润肤霜都是正确的护理措施。

举一反三：对于其他皮肤疾病如银屑病等，在皮肤护理时同样要注意避免刺激，但因银屑病皮肤有大量鳞屑，清洁时需要更轻柔，避免强行剥离鳞屑。

2.硬皮病患者关节活动障碍的主要原因是（）

A.关节腔积液

B.关节软骨损伤

C.皮肤及皮下组织纤维化、硬化

D.类风湿因子破坏关节

答案：C

解析：硬皮病患者由于皮肤及皮下组织纤维化、硬化，导致关节周围组织挛缩，从而引起关节活动障碍。关节腔积液、关节软骨损伤不是硬皮病关节活动障碍的主要原因；硬皮病与类风湿因子关系不大。

举一反三：系统性红斑狼疮也可能累及关节，但其关节症状主要与免疫复合物沉积等自身免疫反应有关，与硬皮病关节受累机制不同。

3.硬皮病患者饮食护理应注意（）

A.高盐饮食，补充电解质

B.多吃辛辣食物，促进血液循环

C.少食多餐，避免进食过饱

D.多吃粗糙食物，促进胃肠蠕动

答案：C

解析：硬皮病患者可能有胃肠道受累，消化功能减退，少食多餐、避免过饱有助于减轻胃肠道负担。高盐饮食会加重水肿，硬皮病患者应低盐饮食；辛辣食物可能刺激胃肠道，不利于病情；粗糙食物可能损伤胃肠道黏膜，也不适合。

举一反三：对于患有胃炎等胃肠道疾病的患者，同样需要注意饮食规律，少食多餐，避免刺激性食物。

4.硬皮病患者出现雷诺现象时，首要的护理措施是（）

A.给予止痛药物

B.保暖

C.抬高患肢

D.进行康复训练

答案：B

解析：雷诺现象主要是由于寒冷或情绪激动等因素诱发肢端小动脉痉挛，保暖可以缓解血管痉挛，改善症状，是首要的护理措施。给予止痛药物不能从根本上解决问题；抬高患肢对雷诺现象意义不大；康复训练此时也不是首要措施。

举一反三：在护理冻疮患者时，保暖也是非常重要的措施，可预防冻疮加重并促进恢复。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于硬皮病患者皮肤改变特点的有（）

A.皮肤肿胀

B.皮肤增厚

C.皮肤变硬

D.皮肤色素沉着

E.皮肤萎缩

答案：ABCDE

解析：硬皮病患者皮肤病变一般经历肿胀期、硬化期和萎缩期。肿胀期皮肤可出现肿胀；硬化期皮肤增厚、变硬；后期可出现皮肤萎缩，同时还常伴有皮肤色素沉着等改变。

举一反三：皮肌炎患者也有皮肤改变，如典型的向阳疹、Gottron征等，与硬皮病皮肤改变在表现和病理机制上均有不同。

2.硬皮病患者心理护理的要点包括（）

A.关心患者，建立良好护患关系

B.向患者介绍疾病相关知识，增强其治疗信心

C.鼓励患者表达内心感受

D.指导患者进行放松训练

E.避免患者与其他患者交流，以免增加心理负担

答案：ABCD

解析：关心患者、建立良好护患关系能让患者感受到支持；介绍疾病知识可使患者对病情有正确认识，增强治疗信心；鼓励患者表达感受有助于了解其心理状态并给予针对性疏导；指导放松训练可缓解患者紧张焦虑情绪。而让患者与其他患者适当交流，分享抗病经验，有助于减轻心理负担，所以E选项错误。

举一反三：在对癌症患者进行心理护理时，同样需要关心患者、介绍疾病知识、鼓励表达及指导放松训练等，帮助患者树立积极心态。

3.硬皮病患者呼吸道护理措施有（）

A.保持室内空气清新，温湿度适宜

B.指导患者有效咳嗽、咳痰

C.鼓励患者进行深呼吸锻炼

D.必要时给予吸氧

E.定期为患者翻身、拍背

答案：ABCDE

解析：保持室内良好环境有助于呼吸道健康；指导有效咳嗽咳痰、鼓励深呼吸锻炼可促进呼吸道分泌物排出，改善通气；必要时吸氧可纠正缺氧；定期翻身拍背可预防肺部并发症。

举一反三：对于慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸道护理同样重要，除上述措施外，还需指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练。

4.硬皮病患者在康复训练时应注意（）

A.训练强度要循序渐进

B.根据患者关节活动情况制定个性化训练方案

C.训练过程中注意观察患者反应

D.训练时间不宜过长

E.可以在疼痛明显时继续训练，以增强关节活动度

答案：ABCD

解析：康复训练强度循序渐进、制定个性化方案、观察患者反应及控制训练时间都是正确的做法，以确保训练安全有效。而在疼痛明显时继续训练可能加重组织损伤，不利于恢复，所以E选项错误。

举一反三：