2025年病案编码考试试题及答案.docxVIP

2025年病案编码考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因“2型糖尿病伴周围神经病变、糖尿病肾病（Ⅲ期）”入院治疗，根据ICD-10编码规则，正确的编码组合是（）

A.E11.421（2型糖尿病伴周围神经病变）+N18.3（糖尿病肾病Ⅲ期）

B.E11.22（2型糖尿病性肾病）+E11.4（2型糖尿病性周围神经病变）

C.E11.9（2型糖尿病未特指并发症）+G52.8（周围神经病变）+N18.3（糖尿病肾病Ⅲ期）

D.E11.5（2型糖尿病性周围循环病变）+E11.2（2型糖尿病性肾病）

答案：B

解析：根据ICD-10编码规则，糖尿病的并发症应使用合并编码（如E11.2为糖尿病性肾病，E11.4为糖尿病性周围神经病变），当同一患者存在多个并发症时，需分别编码，因此正确组合为E11.22（Ⅲ期对应亚目2）+E11.4。

2.患者因“左股骨颈骨折（新鲜闭合性）”入院行闭合复位内固定术，既往有高血压病3级（极高危），无其他基础疾病。主要诊断应选择（）

A.左股骨颈骨折（S72.0）

B.高血压病3级（I10）

C.骨折内固定术（操作编码）

D.股骨颈骨折闭合复位（Z47.89）

答案：A

解析：主要诊断应选择本次住院的主要治疗目的，即骨折，高血压为基础疾病但非本次治疗重点，故选择S72.0。

3.某患者诊断为“胃印戒细胞癌（T3N2M0，ⅢB期）”，原发部位为胃体小弯侧，其ICD-10编码应为（）

A.C16.1（胃体小弯侧恶性肿瘤）

B.C16.9（胃未特指部位恶性肿瘤）

C.C16.0（胃贲门恶性肿瘤）

D.C16.2（胃体大弯侧恶性肿瘤）

答案：A

解析：胃的亚目编码需明确部位，胃体小弯侧对应C16.1（胃体），因小弯侧属于胃体的具体位置，无需额外细分，故选择C16.1。

4.新生儿因“胎粪吸入综合征”入院，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟6分。其主要诊断应为（）

A.P24.0（胎粪吸入综合征）

B.P07.2（极低出生体重儿）

C.P21.9（新生儿呼吸窘迫综合征未特指）

D.P01.3（出生时窒息）

答案：A

解析：胎粪吸入综合征是本次住院的直接原因，Apgar评分低为伴随情况，主要诊断应选择P24.0。

5.患者因“右侧基底节区脑出血（高血压性）”入院，既往有高血压病史10年，未规律服药。其ICD-10编码正确的是（）

A.I61.9（脑出血未特指）+I10（高血压病）

B.I61.0（基底节区脑出血）+I10（高血压病）

C.I61.0（基底节区脑出血）

D.I10（高血压病）+I61.9（脑出血未特指）

答案：C

解析：高血压性脑出血应编码于I61.-，且需明确部位（基底节区对应I61.0），此时高血压作为病因不单独编码，故选择I61.0。

6.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行阑尾切除术，术后病理提示“阑尾黏液腺癌”。主要诊断应选择（）

A.急性阑尾炎伴穿孔（K35.0）

B.阑尾黏液腺癌（C18.1）

C.阑尾切除术（操作编码）

D.术后病理异常（Z85.0）

答案：B

解析：术后病理发现的恶性肿瘤为本次住院的重要诊断，且为更严重的情况，应作为主要诊断，故选择C18.1。

7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值40%）”入院治疗，其严重程度编码应为（）

A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染）

B.J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重）

C.J44.9（慢性阻塞性肺疾病未特指急性加重）

D.J43.9（肺气肿未特指）

答案：B

解析：题目明确为急性加重期，无合并感染，故选择J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重）。

8.患者因“右侧胫骨开放性骨折（GustiloⅡ型）伴皮肤缺损”入院，行骨折复位+皮瓣移植术。其外部原因编码应选择（）

A.W21.0（被机动车碰撞造成的下肢骨折）

B.X58（跌倒）

C.Y92.8（事故发生地点未特指）

D.需根据致伤原因填写，如无明确原因则不编码

答案：D

解析：外部原因编码需明确致伤因素（如车祸、跌倒等），题目未提供具体原因，故不编码外部原因。

9.患者诊断为“妊娠32周，先兆早产，妊娠期糖尿病（饮食控制）”。主要诊断应选择（）

A.O60.0（先兆早产）

B.O24.9（妊娠期糖尿病未特指）

C.Z33.1（妊娠状态）