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普通护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。

3.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

答案：D

解析：昏迷、患儿、口鼻手术患者禁忌测口温，以防咬碎体温计或测量不准确。肛门手术患者可以测量口温。

4.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：A

解析：低盐饮食每日食盐量不超过2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于压疮预防措施正确的是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.按摩受压部位

E.加强健康宣教

答案：ABCDE

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而破损；改善营养状况有助于增强皮肤抵抗力；按摩受压部位能促进血液循环；加强健康宣教可提高患者及家属对压疮预防的认识和重视程度。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同病情，调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗目的的饮食，不属于基本饮食。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染；无菌包外注明相关信息便于管理和追溯；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。

4.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.密切观察患者反应

D.防止空气进入血管

E.注意保护和合理使用静脉

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作和查对制度防止感染和差错；合理安排输液顺序保证治疗效果；密切观察患者反应能及时发现并处理不良反应；防止空气进入血管可避免空气栓塞；保护和合理使用静脉利于后续治疗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

2.长期留置导尿管患者应每周更换导尿管一次。（）

答案：×

解析：长期留置导尿管患者应根据材质等情况定期更换导尿管，一般硅胶导尿管可1-4周更换一次，乳胶导尿管1-2周更换一次。

3.发热患者退热期容易出现虚脱表现。（）

答案：√

解析：退热期体温下降，大量出汗，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱表现。

4.鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：√

解析：鼻饲液温度适宜在38-40℃，防止温度过高烫伤黏膜，温度过低引起胃肠道不适。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

-淤血红润期：此期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长。根据伤口情况选择合适的伤