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2025年检验类之临床医学检验技术(中级)题库附答案(典型题

一、临床检验基础

1.关于尿蛋白定量检测，错误的是（）

A.双缩脲法特异性高

B.丽春红S法需用磺基水杨酸沉淀蛋白

C.考马斯亮蓝法灵敏度高

D.邻苯三酚红钼法受pH影响小

E.比浊法易受温度和时间影响

答案：A

解析：双缩脲法主要用于血清总蛋白检测，尿蛋白定量常用比浊法、丽春红S法等，特异性较低。

2.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.隐球菌性脑膜炎

答案：B

解析：结核性脑膜炎脑脊液因蛋白含量增高、细胞数增多（以淋巴细胞为主），外观呈毛玻璃样；化脓性脑膜炎为脓样浑浊，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血为血性。

3.关于血细胞比容（Hct）测定，正确的是（）

A.温氏法需离心30分钟

B.微量法采用毛细管离心

C.抗凝剂首选EDTA-K2

D.高原地区Hct生理性降低

E.贫血时Hct与Hb呈线性相关

答案：B

解析：微量法用毛细管离心5分钟，温氏法离心30分钟；抗凝剂常用双草酸盐或EDTA-K2；高原地区因缺氧Hct升高；贫血时Hct与Hb不一定完全线性相关（如大细胞性贫血Hb降低更显著）。

二、临床血液学检验

4.急性早幼粒细胞白血病（M3型）特征性染色体异常是（）

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.inv(16)(p13;q22)

D.t(9;22)(q34;q11)

E.t(11;14)(q13;q32)

答案：B

解析：M3型特征性融合基因PML-RARA由t(15;17)产生，对全反式维甲酸治疗敏感。

5.关于D-二聚体检测，错误的是（）

A.继发性纤溶时升高

B.原发性纤溶时正常

C.深静脉血栓形成时升高

D.弥散性血管内凝血（DIC）时降低

E.诊断肺栓塞的重要指标

答案：D

解析：DIC时因纤溶亢进，D-二聚体显著升高；原发性纤溶（如t-PA过量）因无凝血酶提供，纤维蛋白未交联，D-二聚体不升高。

6.患者男性，60岁，乏力、心悸2个月，Hb85g/L，MCV115fl，MCH38pg，MCHC340g/L，网织红细胞1.5%。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病性贫血

答案：D

解析：大细胞性贫血（MCV＞100fl）常见于巨幼细胞贫血（叶酸/B12缺乏），MCV115fl支持此诊断；缺铁性贫血为小细胞低色素，再障为正细胞性，溶血性贫血网织红细胞常升高。

三、临床化学检验

7.诊断糖尿病的金标准是（）

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

E.尿糖阳性

答案：C

解析：OGTT是诊断糖尿病的金标准，需同时满足临床症状+任意一点血糖异常，或两次异常结果；HbA1c为诊断参考指标，不能单独用于诊断。

8.关于心肌肌钙蛋白（cTn），错误的是（）

A.cTnI和cTnT特异性高于CK-MB

B.发病3-4小时开始升高

C.持续时间可达7-14天

D.可用于评估心肌损伤程度

E.慢性肾衰竭患者cTnT可能假阳性

答案：B

解析：cTn在心肌损伤后3-4小时开始升高（CK-MB为3-8小时），峰值在12-24小时（cTnI）或12-96小时（cTnT），持续时间长，特异性高；慢性肾衰因骨骼肌释放cTnT可能升高。

9.患者女性，50岁，皮肤黄染1周，血清总胆红素（TBil）56μmol/L（参考值3.4-17.1），结合胆红素（DBil）42μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。最可能的疾病是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.Gilbert综合征

E.Crigler-Najjar综合征

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主（DBil/TBil＞50%），尿胆红素阳性，尿胆原减少或阴性；溶血性黄疸以非结合胆红素为主，尿胆原阳性；肝细胞性黄疸两者均升高。

四、临床免疫学检验

10.关于抗核抗体（ANA），错误的是（）

A.均质型常见于SLE

B