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2025年检验师笔试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40题）

1.正常成人外周血涂片中，中性分叶核粒细胞的比例为

A.10%-20%

B.20%-30%

C.50%-70%

D.80%-90%

答案：C

解析：中性分叶核粒细胞是外周血中数量最多的白细胞，正常比例为50%-70%，杆状核粒细胞占1%-5%，其余为淋巴细胞、单核细胞等。

2.以下哪种物质是红细胞提供的主要调节因子？

A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

B.促红细胞提供素（EPO）

C.血小板提供素（TPO）

D.白细胞介素-3（IL-3）

答案：B

解析：EPO由肾脏分泌，是红细胞提供的关键调节因子，可促进红系祖细胞增殖分化；G-CSF主要调节粒细胞提供，TPO调节血小板提供，IL-3为多向造血祖细胞刺激因子。

3.粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是

A.不受饮食中动物血影响

B.可检测上消化道出血

C.灵敏度低于化学法

D.需患者素食3天

答案：A

解析：免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白抗体，仅识别人类血红蛋白，避免了饮食中动物血、铁剂等干扰；化学法（如邻联甲苯胺法）受上述因素影响，需素食准备。免疫法对上、下消化道出血均敏感，但需注意消化道大出血时可能出现“前带现象”。

4.下列哪种疾病会导致血清肌酸激酶（CK）显著升高？

A.病毒性肝炎

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.肝硬化

答案：B

解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，急性心肌梗死（AMI）后3-8小时开始升高，10-36小时达峰值，是早期诊断AMI的重要指标；病毒性肝炎、肝硬化以ALT、AST升高为主；甲亢时CK可降低。

5.革兰氏染色中，关键的脱色步骤使用的试剂是

A.结晶紫

B.碘液

C.95%乙醇

D.稀释石碳酸复红

答案：C

解析：革兰氏染色步骤为：结晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脱色→复红复染。脱色是关键步骤，革兰氏阳性菌（G+）细胞壁肽聚糖层厚，乙醇脱色后仍保留结晶紫-碘复合物，呈紫色；革兰氏阴性菌（G-）细胞壁脂类含量高，乙醇溶解脂类后脱色，复染为红色。

6.血清总胆固醇（TC）的合适水平是

A.3.1mmol/L

B.3.1-5.18mmol/L

C.5.18-6.19mmol/L

D.6.22mmol/L

答案：B

解析：根据《中国成人血脂异常防治指南》，TC合适水平为5.18mmol/L，边缘升高5.18-6.19mmol/L，升高≥6.22mmol/L。

7.流式细胞术检测CD4+T细胞计数时，常用的荧光标记抗体是

A.FITC标记抗CD3，PE标记抗CD4

B.FITC标记抗CD4，PE标记抗CD8

C.APC标记抗CD3，PerCP标记抗CD4

D.PE标记抗CD3，FITC标记抗CD4

答案：A

解析：CD4+T细胞为CD3+CD4+群体，通常用FITC（绿色荧光）标记CD3，PE（橙色荧光）标记CD4，通过双参数散点图分析CD3+细胞中CD4+的比例。

8.以下哪种寄生虫卵在粪便中不能用直接涂片法检出？

A.蛔虫卵

B.钩虫卵

C.血吸虫卵

D.隐孢子虫卵

答案：D

解析：隐孢子虫卵囊体积小（4-6μm），直接涂片法易漏检，需用改良抗酸染色或免疫荧光法；蛔虫卵、钩虫卵、血吸虫卵体积较大，直接涂片可观察。

9.血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是

A.pH

B.HCO3-

C.PaCO2

D.BE（剩余碱）

答案：C

解析：PaCO2是血浆中物理溶解的CO2产生的压力，由肺通气功能决定，升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性碱中毒；HCO3-、BE反映代谢性因素，pH为综合结果。

10.尿液干化学试带法检测白细胞的原理是

A.亚硝酸盐还原法

B.粒细胞酯酶法

C.血红蛋白类过氧化物酶法

D.酸碱指示剂法

答案：B

解析：试带中含吲哚酚酯，白细胞（主要是中性粒细胞）中的酯酶水解吲哚酚酯，提供吲哚酚与重氮盐反应显色，颜色深浅与白细胞数量相关；淋巴细胞因不含酯酶，试带法无法检测。

11.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

答案：A

解析：PNH患者红细胞膜缺陷（CD55、CD59缺失），对补体敏感，在酸性（pH6.