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毓璜顶护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松则测得血压值偏高；手臂位置高于心脏水平，测得血压偏低，低于心脏水平则偏高。

2.下列哪种药物应在饭前服用（）

A.健胃药

B.抗生素

C.止咳糖浆

D.阿司匹林

答案：A

解析：健胃药饭前服用可刺激味觉感受器，促进消化液分泌，增强食欲。抗生素一般无严格饭前饭后要求，部分可能对胃有刺激饭后服；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，应在咳嗽时按需服用；阿司匹林对胃黏膜有刺激，宜饭后服用。

3.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.80-100次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：正常成人脉率为60-100次/分。儿童脉率较成人快，老年人相对较慢。

4.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。这是因为青霉素作为过敏原，迅速引起机体的过敏反应，首先影响到呼吸道。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

2.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴且局部肿胀疼痛；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，如输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高，可使液体滴入不畅；静脉痉挛常因患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入液体温度过低引起，导致溶液不滴。

3.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.接受化疗的患者

D.长期使用抗生素的患者

答案：ABCD

解析：老年人和婴幼儿免疫力低下，身体机能较弱，容易受到病原体侵袭；接受化疗的患者，骨髓造血功能和免疫功能受到抑制，抵抗力差；长期使用抗生素的患者，体内正常菌群失调，易引发感染。

4.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量深度为3-4cm

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：BCD

解析：口温测量时间为3-5分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量深度为3-4cm；测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮、沐浴等，以免影响测量结果。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，正确的按压部位能有效挤压心脏，促进血液循环。

2.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。

3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39-41℃，温度适宜可减少对肠道的刺激，利于灌肠顺利进行。

4.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°-60°角。（）

答案：×

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角，不宜超过45°角，以免刺入肌肉层。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

-淤血红润期：此期为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：及时去除病因，增加翻身次数，防止局部继续受压；避免摩擦、潮湿等刺激；可采用局部皮肤按摩等方法促进血液循环。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循