胃癌护理考试题及答案.doc

胃癌护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胃癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期胃癌也可发生淋巴转移。直接蔓延可侵犯相邻器官；血行转移可转移至肝、肺等远处器官；腹腔种植是癌细胞脱落种植于腹膜、大网膜等。

举一反三：不同恶性肿瘤的主要转移途径不同，比如肺癌主要转移途径是血行转移和淋巴转移；肝癌主要是血行转移。

2.早期胃癌的概念是（）

A.癌肿小于1cm，无淋巴结转移

B.癌肿浸润不超过黏膜下层，无论有无淋巴结转移

C.癌肿浸润不超过肌层，无淋巴结转移

D.癌肿局限于黏膜层，无淋巴结转移

答案：B

解析：早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

举一反三：对于其他消化系统肿瘤，如食管癌，早期是指病变局限于黏膜层和黏膜下层；结直肠癌早期病变多局限于黏膜及黏膜下层。

3.胃癌根治术后拔除胃管的指征是（）

A.术后2天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

答案：D

解析：胃癌根治术后，待患者肛门排气，表明胃肠蠕动功能已恢复，此时可拔除胃管。

举一反三：腹部手术大多在肛门排气后可拔除胃管，如阑尾炎手术、肠梗阻手术等。

4.胃癌患者术前准备，错误的是（）

A.术前禁食、禁水

B.术前3天每晚用温盐水洗胃

C.纠正水电解质紊乱

D.备皮

答案：B

解析：幽门梗阻患者，术前3天每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，但不是所有胃癌患者都需要洗胃。术前禁食、禁水，纠正水电解质紊乱，备皮都是常规的术前准备措施。

举一反三：不同手术的术前准备有其特殊性，如甲状腺手术需指导患者练习头后仰过伸位，以适应术中体位。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些是胃癌的癌前疾病（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.残胃炎

答案：ABCD

解析：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎都有一定的恶变倾向，属于胃癌的癌前疾病。

举一反三：了解癌前疾病有助于早期筛查肿瘤，如乳腺纤维瘤、宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）等分别是乳腺癌、宫颈癌的癌前病变相关情况。

2.胃癌患者术后可能出现的并发症有（）

A.胃出血

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

答案：ABCD

解析：胃出血是术后常见并发症，多因术中止血不彻底等原因引起；吻合口瘘与吻合技术、患者营养状况等有关；十二指肠残端破裂多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后；倾倒综合征是胃大部切除术后特有的并发症。

举一反三：不同手术有不同的常见并发症，如胆囊切除术后可能出现胆瘘，骨折术后可能出现感染、骨不连等。

3.对胃癌患者的饮食护理措施正确的是（）

A.术后禁食、禁水

B.肛门排气后可进流食

C.少食多餐

D.避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物

答案：ABCD

解析：术后早期胃肠功能未恢复需禁食、禁水；肛门排气后胃肠功能开始恢复，可先从流食开始；少食多餐有助于减轻胃肠负担；避免刺激性食物可减少对胃黏膜的刺激。

举一反三：消化道疾病患者大多需要注意饮食护理，如胃溃疡患者也需规律饮食，避免刺激性食物。

4.以下关于胃癌化疗的护理正确的是（）

A.化疗前评估患者血常规、肝肾功能等

B.化疗期间观察患者有无恶心、呕吐等不良反应

C.鼓励患者多饮水，促进化疗药物排泄

D.化疗后定期复查血常规

答案：ABCD

解析：化疗前评估患者身体状况，了解血常规、肝肾功能等指标，判断患者是否能耐受化疗；化疗期间密切观察不良反应，以便及时处理；鼓励多饮水可减轻化疗药物对肾脏的损害；化疗后定期复查血常规，及时发现骨髓抑制等情况。

举一反三：不同癌症化疗护理有共性也有差异，如乳腺癌化疗可能出现脱发等特殊不良反应，护理时要给予心理支持。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃癌患者出现肝转移属于远处转移。（）

答案：√

解析：肝脏是胃癌常见的远处转移器官之一，出现肝转移表明癌症已进入晚期。

举一反三：其他常见的远处转移器官如肺、骨等，当癌症转移至这些器官时也都属于晚期表现。

2.胃癌患者术后胃肠减压的目的主要是预防肠粘连。（）

答案：×

解析：胃癌患者术后胃肠减压的主要目的是减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合，而不是预防肠粘连。

举一反三：胃肠减压在不同腹部手术中的作用相似，如肠梗阻手术中胃肠减压可减轻胃肠道内积气积液，缓解梗阻症状。

3.晚期胃癌患者已无法进行手术治疗。（）

答