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对口护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B。解析：袖带过紧时，未充气时已对肢体产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松需较大充气压力才能阻断血流，导致测量值不准确。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部刺激

答案：B。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。比如长期卧床患者定时翻身就是间歇性解除局部压力的做法。

3.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.38-40℃

D.40-42℃

答案：C。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，以防温度过高烫伤黏膜，温度过低引起患者不适，如腹痛、腹泻等。例如给昏迷患者鼻饲时，一定要注意鼻饲液温度适宜。

4.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒

B.有机磷农药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

答案：C。解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。而安眠药中毒、有机磷农药中毒、生物碱中毒等在合适的时机可进行洗胃以清除毒物。如有机磷农药中毒需尽快用合适的洗胃液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD。解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这几类患者都需要密切观察病情变化，给予较全面的护理。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少细菌污染；无菌物品和非无菌物品分开防止交叉污染；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一套无菌物品供一位患者使用避免交叉感染。例如在手术室进行手术操作时，这些原则都必须严格遵守。

3.对长期卧床患者应注意观察的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系统感染

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD。解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压易形成压疮；呼吸道分泌物不易咳出易引发坠积性肺炎；排尿不畅易导致泌尿系统感染；下肢活动减少血液回流缓慢易形成深静脉血栓。像老年卧床患者就很容易出现这些并发症。

4.下列关于给药原则的描述，正确的是（）

A.按医嘱准确给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度、方法和时间

D.密切观察用药反应

答案：ABCD。解析：给药时要严格按医嘱准确给药，避免错误；执行查对制度防止用药错误；正确掌握给药剂量、浓度、方法和时间保证药物疗效；密切观察用药反应以便及时发现不良反应并处理。护士在给药过程中必须严格遵循这些原则。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）

答案：√。解析：体温计内含有汞，咬破体温计后口服大量蛋清或牛奶，蛋白质可与汞结合，从而延缓汞的吸收，减少对人体的损害。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度越高，降温效果越好。（）

答案：×。解析：乙醇擦浴时，常用乙醇浓度为25%-35%，并不是浓度越高降温效果越好。浓度过高可能会刺激皮肤，还可因大面积迅速吸收导致患者出现不良反应。

3.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，防止泌尿系统感染。（）

答案：√。解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿时如果不严格遵守无菌原则，细菌容易侵入泌尿系统，引发感染，所以导尿操作必须严格无菌。

4.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）

答案：×。解析：被动体位是患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。被迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。

答案：

-输液前认真检查输液器的质量，排